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Un estudio abierto del ensayo Genecept™ en la depresión resistente al tratamiento

20 de marzo de 2015 actualizado por: Genomind, LLC

Un estudio abierto del ensayo Genecept™ para evaluar la eficacia del uso del tratamiento guiado por ensayo en adultos ambulatorios con depresión resistente al tratamiento

El propósito de este estudio es examinar el impacto potencial del ensayo en términos de gravedad de la depresión medida por el cambio en la escala de impresiones clínicas globales (CGI) a los 3 meses.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Genomind patrocina un estudio abierto de tratamiento guiado por ensayo (AGT) utilizando el ensayo Genecept en pacientes adultos ambulatorios con trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento. El ensayo Genecept es una prueba validada por el laboratorio de enmiendas de mejora del laboratorio clínico (CLIA) que se está investigando para determinar si tener información sobre variaciones genéticas afecta los resultados de los pacientes.

La investigación propuesta examinará el impacto potencial del Ensayo en términos de gravedad de la depresión medida por el cambio en la escala CGI a los 3 meses. Las medidas secundarias evaluarán el cambio en el Inventario rápido de síntomas depresivos (QIDS-SR), el Cuestionario de satisfacción y disfrute de la calidad de vida (Q-LES-Q) y las escalas de ansiedad autoevaluadas de Zung a los 3 meses. Las medidas adicionales incluyen el cambio en las decisiones de tratamiento y diagnóstico del médico y el impacto en los efectos secundarios de la mediación utilizando la escala de calificación de efectos secundarios (UKU) de Udvalg para Kliniske Undersøgelser. Los datos de los participantes se compararán con una cohorte de control emparejada para evaluar el impacto del uso del ensayo Genecept en la adherencia a la medicación y las reclamaciones totales.

Se identificarán los pacientes con diagnóstico de Trastorno Depresivo Mayor no psicótico. Estos pacientes y sus médicos tratantes serán reclutados. El presente estudio propone inscribir 1. Sujetos (pacientes identificados como elegibles) y 2. Médicos participantes del estudio (médicos identificados como responsables de la atención de pacientes elegibles). Este estudio implicará la recopilación de respuestas tanto de los Sujetos como de los participantes del estudio clínico con la intención de correlacionar esta información con los datos genéticos de los Sujetos.

Los sujetos potenciales y los participantes del estudio darán su consentimiento electrónicamente en un portal de estudio seguro. Tanto los pacientes como los médicos deben dar su consentimiento para participar a fin de continuar con el estudio. Después de que tanto los sujetos como los participantes del estudio clínico hayan dado su consentimiento para participar, se les pedirá a cada uno que complete una encuesta electrónica de referencia. Una vez que se complete la encuesta de referencia, el médico recibirá el ensayo Genecept por correo y luego supervisará la recolección de una muestra de ADN de saliva durante una visita de rutina al consultorio.

En la línea de base, el mes 1 y el mes 3, se pedirá a los Sujetos pacientes que completen encuestas que incluyen preguntas sobre sus síntomas psiquiátricos, calidad de vida y efectos secundarios de la medicación. La evaluación del paciente a los 3 meses también incluirá un cuestionario de satisfacción.

Al inicio del estudio, se pedirá a los participantes del estudio clínico que completen una breve encuesta que contiene preguntas sobre el historial psiquiátrico del paciente y la gravedad de la enfermedad, el régimen de tratamiento actual y las intenciones de tratamiento del médico antes de recibir los resultados genéticos. Después de recibir los resultados del Ensayo, se pedirá nuevamente a los participantes del estudio clínico que completen una encuesta de estudio en línea que contiene preguntas relacionadas con el impacto del Ensayo Genecept en las decisiones de tratamiento y diagnóstico. El sujeto continuará con el tratamiento según lo determine el médico participante en el estudio. A los 3 meses desde el inicio, se les pedirá nuevamente a los participantes del estudio clínico que completen una encuesta en línea con preguntas adicionales relacionadas con los cambios posteriores en el régimen de tratamiento del paciente y la gravedad de la enfermedad desde que recibieron/implementaron los resultados del Ensayo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Chalfont, Pennsylvania, Estados Unidos, 18914
        • Genomind, LLC

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Asignaturas:

Criterios de inclusión:

  • Edad 18-65 años
  • Capacidad para completar el consentimiento informado electrónico

Incluye:

  • acceso a la tecnología adecuada (es decir, dispositivo conectado a internet, conexión a internet),
  • cognitivamente competente

    • Los participantes elegibles tendrán uno o más de los siguientes diagnósticos durante 12 meses o más: 296,2x, 296,3x
    • Debe haber tenido beneficios de salud conductual, médicos y de farmacia de Aetna autoasegurados durante ese período de 12 meses.
    • Puntuación QIDS-SR de al menos 10 (es decir, depresión moderada) en la visita inicial
    • Debe haber tenido una receta inicial más dos resurtidos de dos antidepresivos de diferentes niveles de GPI4.
    • Debe tener acceso al portal web seguro para completar las autoevaluaciones

Criterio de exclusión:

  • El médico seleccionado junto con el paciente decide no participar
  • Características psicóticas en el episodio actual, según la evaluación clínica
  • Hospitalización de salud conductual para pacientes hospitalizados dentro de los seis meses anteriores al estudio
  • Cuatro o más intervenciones farmacológicas fallidas en el episodio depresivo mayor actual [es probable que las tasas de respuesta para estos Sujetos sean extremadamente bajas y requerirían un estudio a una escala sustancialmente mayor para identificar los efectos del tratamiento]
  • Trastorno actual por uso de sustancias evaluado como de una gravedad que requiere desintoxicación como paciente hospitalizado o ambulatorio
  • Mujeres embarazadas o mujeres en edad fértil que no utilizan un método anticonceptivo médicamente aceptado
  • Mujeres que están amamantando
  • Riesgo grave de suicidio u homicidio, evaluado por el médico evaluador
  • Enfermedad médica inestable, incluidas enfermedades cardiovasculares, hepáticas, renales, respiratorias, endocrinas, neurológicas o hematológicas, según la revisión del historial médico, el examen físico y las pruebas de laboratorio de detección.
  • Pacientes que han tomado un fármaco psicotrópico en investigación en los últimos tres meses

Participantes del estudio clínico:

Criterios de inclusión :

  • Médico tratante de posibles pacientes identificados para el estudio
  • Número NPI válido
  • Consentimiento informado electrónico firmado

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad para completar encuestas en línea
  • El paciente seleccionado junto con el médico elige no participar

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento guiado por ensayo - Ensayo Genecept
Los sujetos donan muestras de ADN para pruebas genéticas y las decisiones de tratamiento tienen en cuenta los resultados genéticos. El análisis genético se realiza mediante el Ensayo Genecept, una prueba genética que analiza siete genes farmacodinámicos y tres farmacocinéticos importantes en los trastornos psiquiátricos.
Test genético que analiza siete genes farmacodinámicos y tres farmacocinéticos importantes en trastornos psiquiátricos
Otros nombres:
  • Prueba Genética
Experimental: Médico que utiliza el tratamiento guiado por ensayo en psiquiatría
Médicos prescriptores responsables del tratamiento de pacientes mayores de 18 años con un diagnóstico primario de trastorno depresivo mayor o trastorno de ansiedad generalizada, y para quienes se ha utilizado el ensayo Genecept para realizar pruebas genéticas.
Test genético que analiza siete genes farmacodinámicos y tres farmacocinéticos importantes en trastornos psiquiátricos
Otros nombres:
  • Prueba Genética

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia
Periodo de tiempo: 3 meses
Determinar la eficacia del tratamiento guiado por ensayo (AGT) en cuanto a la gravedad de la enfermedad medida por el cambio desde el inicio en la escala Clinical Global Impressions (CGI) a los 3 meses.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia
Periodo de tiempo: 3 meses
Determinar la eficacia del tratamiento guiado por ensayo (AGT) en cuanto a la gravedad de la enfermedad medida por el cambio desde el valor inicial en el Inventario rápido de síntomas depresivos (QIDS-SR1), el Cuestionario de satisfacción y disfrute de la calidad de vida (Q-LES-Q) y Escalas de ansiedad autoevaluadas de Zung a los 3 meses.
3 meses
Adherencia a la medicación
Periodo de tiempo: 3 meses
Comparar la adherencia a la medicación entre sujetos pacientes y una cohorte de control emparejada
3 meses
Utilización de recursos
Periodo de tiempo: 3 meses
Determinar la efectividad comparativa de AGT versus el tratamiento habitual (TAU) en una cohorte de control emparejada en el tratamiento ambulatorio de pacientes con trastorno depresivo mayor no psicóticos con depresión resistente al tratamiento, medida por el total de reclamos.
3 meses
Impacto de variantes genéticas específicas
Periodo de tiempo: 3 meses
  1. Explorar variantes genéticas dentro de la población de pacientes e identificar subgrupos para quienes las pruebas farmacogenéticas son particularmente informativas
  2. Determinar qué resultados específicos de las pruebas farmacogenéticas tienen el mayor impacto en el comportamiento del médico.
3 meses
Efectos secundarios
Periodo de tiempo: 3 meses
Explorar las variantes genéticas en relación con las clases de medicamentos y la respuesta al tratamiento medida por CGI y QID, y el cambio en los eventos adversos informados utilizando UKU (The Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale).
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Herbert Harris, MD, PhD, Rho, Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de septiembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de septiembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

23 de marzo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2015

Última verificación

1 de marzo de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Ensayo de Genecept

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