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アルツハイマー病患者におけるミノサイクリン

2014年9月23日 更新者:Brian D. Ross, MD、Huntington Medical Research Institutes

新規治療法によるアルツハイマー病のMRIおよびMRS診断と治療モニタリング

認知的に正常な個人、軽度認知障害 (MCI) またはアルツハイマー病 (AD) の患者は、臨床スクリーニング、神経心理学的検査、血液および尿分析、定量的磁気共鳴画像法 (MRI) および陽子 (1H) および炭素 13 (13C) 磁気検査を受けます。共鳴分光法(MRS)。 各個人は、最初に4週間ミノサイクリン経口投与を受け、その後MRI、MRS、および神経心理学的結果が記録されます。 有害な副作用が発生しない場合、被験者はさらに 5 か月間ミノサイクリン投与を続けます。

調査の概要

詳細な説明

神経学的診断のための新しい MRI 手順の進行中の試験の過程で、研究者は非侵襲的なバイオマーカーを確立しました (注: バイオマーカーは、あらゆる疾患の臨床診断基準で使用される客観的な実験室検査ですが、この場合は年齢-アルツハイマー病の診断を大幅に支援するアルツハイマー型認知症および軽度認知障害(MCI)を含むその前臨床形態の関連する認知症。 MRS は、医学的障害のスクリーニングと除外に適用される血液検査のように、脳内化学物質のパターンを提供し、そこからこの診断や他の多くの診断が利用できるようになりました (参照: 神経学的診断における磁気共鳴分光法: E.R Danielsen および B.D. Ross, Marcel Dekker ニューヨーク、1999 年)。 アルツハイマー病の診断は、これまでもっぱら臨床診断であり、治療中の医師/神経科医による非特異的検査に基づいて行われました。 さらに、治療の有効性は限定的であるため、決定的な診断や疾患の進行 (またはより良い退行) の客観的な特徴付けに対するプレッシャーは優先事項ではありませんでした。 アルツハイマー病に対するこの保守的なアプローチは、2010 年に国立老化研究所の報告書によって変更されました。 第 1 に、治療の失敗は、進行した疾患 (「認知症」) の患者にのみ導入されたことが原因であるとされてきました。 第二に、前臨床または軽度認知障害として知られるADの予備的な形態は、疾患経過とは異なり、一般に疾患経過の早い段階で認識されています。 第三に、脳脊髄液、遺伝子および画像分析からの客観的な「バイオマーカー」を含む新しい診断基準のセットが、専門家委員会によって受け入れられました。 最後に、アルツハイマー病の既存および新薬の臨床試験は、早期に (前臨床段階で) 開始され、承認されたバイオマーカーのパネルで早期の変更によって結果が評価されれば、より良い結果が得られると予想されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Pasadena、California、アメリカ、91105
        • Huntington Medical Research Institutes

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

55年~90年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 認知機能が正常な 55 ~ 90 歳の高齢者と、軽度認知障害 (MCI) または臨床的に定義されたアルツハイマー病を患っている 55 ~ 90 歳の患者。

除外基準:

  • 心臓ペースメーカー/除細動器または神経インプラントなどの医療機器を使用している人は、MRI/MRS 検査の禁忌です。
  • MRI の影響は胎児または胎児には不明であるため、妊娠中または妊娠している可能性のある人は研究から除外されます。
  • -ミノサイクリンまたは他のテトラサイクリンに対する既知のアレルギーまたは不耐性の病歴
  • 腎機能障害 (血漿クレアチニン) または血中尿素窒素 (BUN) レベルが正常上限の 2 倍を超えると、テトラサイクリン、高窒素血症、高リン血症、およびアシドーシスの血清レベルが高くなる可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:ミノサイクリン
被験者には、1日2回、50mgのミノサイクリンが投与されます。
50mg を 1 日 2 回、6 か月間。
他の名前:
  • テトラサイクリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経心理学的状態 (RBANS) の評価のための反復可能なバッテリー
時間枠:ベースライン値、1 ~ 3 か月の値 (平均)、4 ~ 6 か月の値 (平均)

RBANS は、即時および遅延記憶、注意力、言語、視覚空間スキルを測定する 4 つの代替フォームを備えた簡単な神経認知バッテリーです。 RBANS は、認知症の検出と神経認知特性評価のためのスタンドアロンの「コア」バッテリーとして、またさまざまな障害における神経認知障害の検出と追跡のための簡単な神経認知バッテリーとして開発されました。 (参考:http://rbans.com/)

インデックス スコアの定性的な説明:

インデックス スコア 分類 130 以上 非常に優れている 120-129 優れている 110-119 高 平均 90-109 平均 80-89 低 平均 70-79 境界線 69 以下 非常に低い

RBANS の心理測定範囲:

AD 0 - 77 MCI 78 - 99 通常 > 100

スコアの範囲: 最小 = 0、最大 = 130

ベースラインの値を以下に報告し、ミノサイクリン投与中の 1 ~ 3 か月の平均値と 4 ~ 6 か月の平均値を示します。

ベースライン値、1 ~ 3 か月の値 (平均)、4 ~ 6 か月の値 (平均)
アルツハイマー病 (AD)、軽度認知障害 (MCI)、および正常な年齢をマッチさせたコントロール (NC) の 3 つのグループで測定された海馬の容積。
時間枠:ベースライン値、1 ~ 3 か月の値 (平均)、4 ~ 6 か月の値 (平均)

取得した磁気共鳴画像を使用して、海馬の体積を 6 か月間毎月測定しました。

年齢が一致したコントロールの海馬容積の正常範囲は 6.6 ~ 8.8 cm^3 です。

ベースラインの値を以下に報告し、ミノサイクリン投与中の 1 ~ 3 か月の平均値と 4 ~ 6 か月の平均値を示します。

ベースライン値、1 ~ 3 か月の値 (平均)、4 ~ 6 か月の値 (平均)
アルツハイマー病 (AD)、軽度認知障害 (MCI)、および正常な同年齢対照 (NC) の 3 つのグループで測定されたバイオマーカー NAA/mI
時間枠:ベースライン値、1 ~ 3 か月の値 (平均)、4 ~ 6 か月の値 (平均)

磁気共鳴分光法 (MRS) がアルツハイマー病の診断に使用できることは、過去 10 年間の多数の研究で実証されています。 後帯状回内の領域を測定することにより、AD のその領域の生化学的特徴を得ることができ、それによって NAA が減少し、mI が増加します。

これら 2 つのバイオ マーカー、N-アセチルアスパラギン酸 (NAA、ニューロン マーカー) とミオイノシトール (mI、グリア マーカー) を定量化し、NAA/mI (AD および MCI 診断に現在広く使用されている指標) の計算に使用しました。

年齢が一致したコントロールの MRS バイオ マーカーのスケール: NAA = 1.43、mI = 0.60、NAA/mI = 2.38。 2.38 の NAA/mI よりも低い値は、正常ではないと見なされます。

ベースラインの値を以下に報告し、ミノサイクリン投与中の 1 ~ 3 か月の平均値と 4 ~ 6 か月の平均値を示します。

ベースライン値、1 ~ 3 か月の値 (平均)、4 ~ 6 か月の値 (平均)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Brian D Ross、Huntington Medical Research Institutes

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年9月1日

一次修了 (実際)

2012年10月1日

研究の完了 (実際)

2012年10月1日

試験登録日

最初に提出

2011年10月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年10月28日

最初の投稿 (見積もり)

2011年11月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年9月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年9月23日

最終確認日

2014年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ミノサイクリンの臨床試験

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