困難な気道における気管挿管用の Ambu ® aScope® の評価

換気を制御するために気管挿管を必要とする全身麻酔には挿管失敗の可能性があり、マスク換気が困難または不可能な場合には生命を脅かす可能性があります。 頸椎疾患と診断された、またはその疑いのある患者では、気道の制御が困難になる可能性があります。 実際、頚椎を固定するために頚椎カラーを使用すると、直接喉頭鏡検査が不可能になります。 待機的手術では、最も一般的に使用される技術は光ファイバー挿管であり、頸部カラーを取り外さずに実現できます。

最近、Ambu ® によって新しい使い捨てファイバースコープ、aScope® が開発されました。 これは、使い捨ての柔軟なファイバースコープ装置で構成されており、その遠位端には方向を指定できるカメラが取り付けられています。 このデバイスは、別の再利用可能な LCD ディスプレイに接続されています。 aScope® は、気道の器具をガイドするための従来の柔軟なファイバースコープとして使用されます。

症例報告を除いて、困難な状況におけるこの装置の研究はすべてマネキンを使って行われました。

研究者らは、硬い頸椎カラーによって気道が困難になった実際の患者でこの装置を評価および検証し、挿管条件と挿管時間をゴールドスタンダード技術である古典的な再利用可能なファイバースコープと比較することを提案しています。

全身麻酔の導入は、麻酔科の基準に従って、患者を担当する麻酔科医によって行われます。

aScope® またはファイバースコープを中咽頭内に誘導するために、専用の中咽頭カニューレ (Ovassapian ファイバー光挿管気道カニューレ) に加えて、患者が眠っているときに頚部カラーが取り付けられ、配置されます。 研究医が aScope® またはファイバースコープを手に取ると、タイマーが作動します。 aScope® の場合は LCD 画面、またはファイバースコープの場合は外部の専用画面で視覚的に制御しながら、デバイスを気道内に進めます。 気管に入ると、デバイスは標準的なファイバースコープ挿管技術に従って、口腔気管チューブを導入するためのガイドとして機能します。 気管挿管は、気管内へのチューブの遠位端の視覚化、呼気終末 CO2 曲線の開始、および聴診によって確認されます。 タイマーは終末潮汐 CO2 曲線の開始時に停止されます。