Evaluering af Ambu ® aScope® til tracheal intubation i vanskelige luftveje

Enhver generel anæstesi, der kræver trakeal intubation for kontrolleret ventilation, omfatter sandsynligheden for intubationsfejl og kan i tilfælde af vanskelig eller umulig maskeventilation være livstruende. Hos patienter med diagnosticeret eller mistænkt sygdom i halshvirvelsøjlen kan luftvejskontrol være vanskelig. Faktisk gør den cervikale krave, der bruges til at sikre den cervikale rygsøjle, direkte laryngoskopi umulig. Ved elektiv kirurgi er den mest almindeligt anvendte teknik fiberoptisk intubation, som kan opnås uden at fjerne halskraven.

Et nyt engangsfiberskop blev for nylig udviklet af Ambu ®: aScope®. Den består af en engangs fleksibel fiberskopisk enhed, hvis distale ende er udstyret med et kamera, der kan rettes. Denne enhed er forbundet til en separat genanvendelig LCD-skærm. aScope® bruges som et konventionelt fleksibelt fiberskop til at styre instrumenteringen af ​​luftvejene.

Med undtagelse af case-rapporter blev alle undersøgelser af denne enhed under vanskelige forhold udført på mannequiner.

Efterforskerne foreslår at vurdere og validere denne enhed på rigtige patienter med vanskelige luftveje forårsaget af en stiv cervikal krave og sammenligne intubationsbetingelser og tid med guldstandardteknikken, det klassiske genanvendelige fiberskop.

Induktion af generel anæstesi udføres af den patientansvarlige anæstesilæge efter standarderne på anæstesiologisk afdeling.

Den cervikale krave monteres og placeres, når patienten sover, foruden en dedikeret orofaryngeal kanyle (Ovassapian fiberoptisk intuberende luftvejskanyle) for at styre aScope® eller fiberscope i oropharynx. Timeren aktiveres, når den undersøgende læge tager aScope® eller fiberscope i sine hænder. Enheden føres frem i luftvejen med visuel kontrol på LCD-skærmen til aScope® eller på en ekstern dedikeret skærm til fiberskopet. Når enheden først er i luftrøret, vil enheden tjene som en guide til indføring af orotrakealtuben i henhold til standard fiberskopisk intubationsteknik. Tracheal intubation bekræftes gennem visualisering af den distale ende af røret ind i luftrøret, starten på en endetidal CO2-kurve og auskultation. Timeren vil blive stoppet ved begyndelsen af ​​endetidal CO2-kurven.