Ocena Ambu ® aScope® do intubacji dotchawiczej w trudnych drogach oddechowych

Każde znieczulenie ogólne wymagające intubacji dotchawiczej w celu kontrolowanej wentylacji wiąże się z prawdopodobieństwem niepowodzenia intubacji, aw przypadku utrudnionej lub niemożliwej wentylacji przez maskę może zagrażać życiu. U pacjentów ze zdiagnozowaną lub podejrzewaną chorobą kręgosłupa szyjnego kontrola drożności dróg oddechowych może być trudna. Rzeczywiście, kołnierz szyjny stosowany do zabezpieczenia odcinka szyjnego kręgosłupa uniemożliwia bezpośrednią laryngoskopię. W planowych operacjach najczęściej stosowaną techniką jest intubacja światłowodowa, możliwa do wykonania bez zdejmowania kołnierza szyjnego.

Ambu ® opracował ostatnio nowy jednorazowy fiberoskop: aScope ®. Składa się z jednorazowego elastycznego urządzenia fiberoskopowego, którego dystalny koniec jest wyposażony w kamerę, którą można skierować. To urządzenie jest podłączone do oddzielnego wyświetlacza LCD wielokrotnego użytku. aScope® jest używany jako konwencjonalny elastyczny fiberoskop do prowadzenia oprzyrządowania dróg oddechowych.

Z wyjątkiem opisów przypadków, wszystkie badania tego urządzenia w trudnych warunkach przeprowadzono na manekinach.

Badacze proponują ocenę i walidację tego urządzenia na prawdziwych pacjentach z utrudnionymi drogami oddechowymi spowodowanymi sztywnym kołnierzem szyjnym oraz porównanie warunków i czasu intubacji z techniką złotego standardu, klasycznym fiberoskopem wielokrotnego użytku.

Indukcji znieczulenia ogólnego dokonuje odpowiedzialny za pacjenta anestezjolog, zgodnie ze standardami obowiązującymi w oddziale anestezjologicznym.

Kołnierz szyjny jest dopasowywany i ustawiany, gdy pacjent śpi, wraz z dedykowaną kaniulą ustno-gardłową (kaniula intubacyjna światłowodowa Ovassapian) w celu prowadzenia aScope® lub fiberoskopu w części ustnej gardła. Zegar jest aktywowany, gdy lekarz prowadzący badanie weźmie aScope® lub fiberoskop w swoje ręce. Urządzenie jest wprowadzane do dróg oddechowych dzięki kontroli wzrokowej na ekranie LCD w przypadku aScope® lub na zewnętrznym dedykowanym ekranie w przypadku fiberoskopu. Po umieszczeniu w tchawicy urządzenie będzie służyć jako prowadnica do wprowadzenia rurki ustno-tchawiczej, zgodnie ze standardową techniką intubacji fiberoskopowej. Intubację dotchawiczą potwierdza się poprzez wizualizację dalszego końca rurki w tchawicy, początek krzywej końcowo-wydechowej CO2 i osłuchiwanie. Stoper zostanie zatrzymany na początku krzywej końcowo-wydechowej CO2.