Evaluación del Ambu ® aScope® para intubación traqueal en vías respiratorias difíciles

Cualquier anestesia general que requiera intubación traqueal para ventilación controlada incluye la probabilidad de falla de la intubación y, en caso de ventilación con máscara difícil o imposible, puede poner en peligro la vida. En pacientes con enfermedad diagnosticada o sospechada de la columna cervical, el control de las vías respiratorias puede ser complicado. De hecho, el collarín cervical utilizado para asegurar la columna cervical hace imposible la laringoscopia directa. En la cirugía electiva, la técnica más utilizada es la intubación con fibra óptica, que se puede lograr sin retirar el collarín cervical.

Ambu® desarrolló recientemente un nuevo fibroscopio desechable: el aScope®. Consiste en un dispositivo fibroscópico flexible desechable, cuyo extremo distal está equipado con una cámara que se puede dirigir. Este dispositivo está conectado a una pantalla LCD reutilizable separada. El aScope® se utiliza como un fibroscopio flexible convencional para guiar la instrumentación de la vía aérea.

A excepción de los informes de casos, todos los estudios de este dispositivo en condiciones difíciles se realizaron en maniquíes.

Los investigadores proponen evaluar y validar este dispositivo en pacientes reales con vías respiratorias difíciles provocadas por un collarín cervical rígido y comparar las condiciones y el tiempo de intubación con la técnica de referencia, el fibroscopio reutilizable clásico.

La inducción de la anestesia general es realizada por el anestesiólogo responsable del paciente, de acuerdo con las normas del servicio de anestesiología.

El collarín cervical se ajusta y coloca una vez que el paciente está dormido, además de una cánula orofaríngea dedicada (cánula de intubación de vía aérea de fibra óptica de Ovassapian) para guiar el aScope® o el fibroscopio en la orofaringe. El temporizador se activa una vez que el médico investigador toma el aScope® o el fibroscopio en sus manos. El dispositivo avanza en la vía aérea con control visual en la pantalla LCD para el aScope® o en una pantalla externa dedicada para el fibroscopio. Una vez en la tráquea, el dispositivo servirá de guía para la introducción del tubo orotraqueal, según la técnica estándar de intubación fibroscópica. La intubación traqueal se confirma mediante la visualización del extremo distal del tubo en la tráquea, el inicio de una curva de CO2 corriente final y la auscultación. El temporizador se detendrá al inicio de la curva de CO2 corriente final.