Оценка Ambu® aScope® для интубации трахеи при затрудненных дыхательных путях

Любая общая анестезия, требующая интубации трахеи для контролируемой вентиляции, связана с вероятностью неудачной интубации и, в случае затрудненной или невозможной масочной вентиляции, может быть опасной для жизни. У пациентов с диагностированным или подозреваемым заболеванием шейного отдела позвоночника контроль дыхательных путей может быть затруднен. Действительно, шейный воротник, используемый для фиксации шейного отдела позвоночника, делает невозможным прямую ларингоскопию. В плановой хирургии наиболее часто используемой техникой является фиброоптическая интубация, достижимая без удаления шейного воротника.

Компания Ambu® недавно разработала новый одноразовый фиброскоп: aScope®. Он состоит из одноразового гибкого фиброскопического устройства, дистальный конец которого оснащен камерой, которую можно направлять. Это устройство подключено к отдельному многоразовому ЖК-дисплею. aScope® используется в качестве обычного гибкого фиброскопа для проведения инструментовки дыхательных путей.

За исключением историй болезни, все исследования этого устройства в сложных условиях проводились на манекенах.

Исследователи предлагают оценить и проверить это устройство на реальных пациентах с затрудненным дыханием, вызванным жестким шейным воротником, и сравнить условия и время интубации с методом золотого стандарта, классическим многоразовым фиброскопом.

Введение в общую анестезию проводит анестезиолог, ответственный за пациента, согласно стандартам отделения анестезиологии.

Шейный воротник надевается и позиционируется, когда пациент спит, в дополнение к специальной ротоглоточной канюле (фиброоптической канюле для интубации дыхательных путей Овассапиана) для направления aScope® или фиброскопа в ротоглотке. Таймер активируется, когда врач, проводящий обследование, берет aScope® или фиброскоп в руки. Устройство продвигается в дыхательные пути с визуальным контролем на ЖК-экране для aScope® или на внешнем специальном экране для фиброскопа. Оказавшись в трахее, устройство будет служить проводником для введения оротрахеальной трубки в соответствии со стандартной техникой фиброскопической интубации. Интубация трахеи подтверждается визуализацией введения дистального конца трубки в трахею, началом кривой СО2 в конце выдоха и аускультацией. Таймер остановится в начале кривой CO2 в конце выдоха.