Evaluering av Ambu ® aScope® for trakeal intubasjon i vanskelige luftveier

All generell anestesi som krever trakeal intubasjon for kontrollert ventilasjon inkluderer sannsynligheten for intubasjonssvikt, og i tilfelle vanskelig eller umulig maskeventilasjon, kan det være livstruende. Hos pasienter med diagnostisert eller mistenkt sykdom i cervikal ryggraden, kan luftveiskontroll være vanskelig. Den cervikale kragen som brukes til å sikre cervical ryggraden gjør direkte laryngoskopi umulig. Ved elektiv kirurgi er den mest brukte teknikken fiberoptisk intubasjon, som kan oppnås uten å fjerne livmorhalskragen.

Et nytt engangsfiberskop ble nylig utviklet av Ambu ®: aScope®. Den består av en engangs fleksibel fiberskopisk enhet, hvis distale ende er utstyrt med et kamera som kan rettes. Denne enheten er koblet til en separat gjenbrukbar LCD-skjerm. aScope® brukes som et konvensjonelt fleksibelt fiberskop for å styre instrumenteringen av luftveiene.

Med unntak av kasusrapporter, ble alle studier av denne enheten under vanskelige forhold utført på mannekenger.

Etterforskerne foreslår å vurdere og validere denne enheten på ekte pasienter med vanskelige luftveier forårsaket av en stiv cervikal krage og sammenligne intubasjonsforhold og tid med gullstandardteknikken, det klassiske gjenbrukbare fiberskopet.

Induksjon av generell anestesi utføres av anestesilege med ansvar for pasienten, i henhold til standardene i anestesiavdelingen.

Livmorhalskragen monteres og plasseres når pasienten sover i tillegg til en dedikert orofaryngeal kanyle (Ovassapian fiberoptisk intuberende luftveiskanyle) for å lede aScope® eller fiberscope i orofarynx. Tidtakeren aktiveres når den undersøkende legen tar aScope® eller fiberscope i hendene. Enheten føres inn i luftveiene med visuell kontroll på LCD-skjermen for aScope® eller på en ekstern dedikert skjerm for fiberskopet. En gang i luftrøret vil enheten tjene som en guide for introduksjon av orotrakealtuben, i henhold til standard fiberskopisk intubasjonsteknikk. Trakeal intubasjon bekreftes gjennom visualisering av den distale enden av røret inn i luftrøret, begynnelsen av en endetidal CO2-kurve og auskultasjon. Tidtakeren vil bli stoppet ved begynnelsen av slutten av tidevannets CO2-kurve.