Bewertung des Ambu® aScope® für die Trachealintubation bei schwierigen Atemwegen

Jede Vollnarkose, die eine tracheale Intubation zur kontrollierten Beatmung erfordert, birgt die Möglichkeit eines Intubationsversagens und kann im Falle einer schwierigen oder unmöglichen Maskenbeatmung lebensbedrohlich sein. Bei Patienten mit diagnostizierter oder vermuteter Erkrankung der Halswirbelsäule kann die Kontrolle der Atemwege schwierig sein. Tatsächlich macht die Halskrause zur Sicherung der Halswirbelsäule eine direkte Laryngoskopie unmöglich. In der elektiven Chirurgie ist die faseroptische Intubation die am häufigsten verwendete Technik, die ohne Entfernung des Halskragens durchgeführt werden kann.

Ambu® hat kürzlich ein neues Einweg-Fiberskop entwickelt: das aScope®. Es besteht aus einem flexiblen Fiberskop-Einweggerät, dessen distales Ende mit einer ausrichtbaren Kamera ausgestattet ist. Dieses Gerät ist an ein separates wiederverwendbares LCD-Display angeschlossen. Das aScope® wird als herkömmliches flexibles Fiberskop zur Führung der Instrumentierung der Atemwege verwendet.

Mit Ausnahme der Fallberichte wurden alle Studien zu diesem Gerät unter schwierigen Bedingungen an Schaufensterpuppen durchgeführt.

Die Forscher schlagen vor, dieses Gerät an echten Patienten mit schwierigen Atemwegen zu bewerten und zu validieren, die durch einen starren Halskragen verursacht werden, und vergleichen Sie Intubationsbedingungen und -zeit mit der Goldstandardtechnik, dem klassischen wiederverwendbaren Fiberskop.

Die Einleitung einer Vollnarkose erfolgt durch den für den Patienten zuständigen Anästhesisten entsprechend den Standards der Anästhesiologie.

Sobald der Patient schläft, wird der Halskragen angepasst und positioniert, zusätzlich zu einer speziellen oropharyngealen Kanüle (Ovassapische faseroptische Intubations-Atemwegskanüle), um das aScope® oder Fiberskop im Oropharynx zu führen. Der Timer wird aktiviert, sobald der untersuchende Arzt das aScope® oder Fiberskop in die Hand nimmt. Das Gerät wird unter visueller Kontrolle auf dem LCD-Bildschirm für das aScope® oder auf einem externen speziellen Bildschirm für das Fiberskop in den Atemweg vorgeschoben. Sobald das Gerät in der Luftröhre angekommen ist, dient es als Führung für die Einführung des Orotrachealtubus gemäß der standardmäßigen faserskopischen Intubationstechnik. Die tracheale Intubation wird durch Visualisierung des distalen Endes des Tubus in der Luftröhre, das Einsetzen einer endexspiratorischen CO2-Kurve und Auskultation bestätigt. Der Timer wird beim Einsetzen der CO2-Endkurve gestoppt.