Avaliação do Ambu ® aScope® para Intubação Traqueal em Vias Aéreas Difíceis

Qualquer anestesia geral que exija intubação traqueal para ventilação controlada inclui a probabilidade de falha na intubação e, em caso de ventilação com máscara difícil ou impossível, pode ser fatal. Em pacientes com diagnóstico ou suspeita de doença da coluna cervical, o controle das vias aéreas pode ser complicado. De fato, o colar cervical usado para proteger a coluna cervical impossibilita a laringoscopia direta. Na cirurgia eletiva, a técnica mais comumente utilizada é a intubação com fibra óptica, possível sem a remoção do colar cervical.

Um novo fibroscópio descartável foi recentemente desenvolvido pela Ambu ®: o aScope®. Consiste em um dispositivo fibroscópico flexível descartável, cuja extremidade distal é munida de uma câmera que pode ser direcionada. Este dispositivo está conectado a um display LCD reutilizável separado. O aScope® é usado como um fibroscópio flexível convencional para guiar a instrumentação das vias aéreas.

Com exceção de relatos de casos, todos os estudos deste dispositivo em condições difíceis foram realizados em manequins.

Os investigadores propõem avaliar e validar este dispositivo em pacientes reais com vias aéreas difíceis causadas por um colar cervical rígido e comparar as condições e o tempo de intubação com a técnica padrão-ouro, o clássico fibroscópio reutilizável.

A indução da anestesia geral é realizada pelo anestesiologista responsável pelo paciente, de acordo com as normas do setor de anestesiologia.

O colar cervical é ajustado e posicionado quando o paciente está dormindo, além de uma cânula orofaríngea dedicada (cânula de intubação de via aérea de fibra óptica Ovassapian) para guiar o aScope® ou o fibroscópio na orofaringe. O cronômetro é ativado quando o médico investigador pega o aScope® ou o fibroscópio em suas mãos. O dispositivo é avançado nas vias aéreas com controle visual na tela LCD do aScope® ou em uma tela dedicada externa para o fibroscópio. Uma vez na traquéia, o dispositivo servirá de guia para introdução do tubo orotraqueal, conforme técnica padrão de intubação fibroscópica. A intubação traqueal é confirmada através da visualização da extremidade distal do tubo na traqueia, o início de uma curva expirada final de CO2 e ausculta. O cronômetro será interrompido no início da curva final de CO2 corrente.