アスピリン下での内視鏡的粘膜切除およびポリペクトミー (OPERA)

抗血小板薬を使用している患者の内視鏡による管理は、このタイプの治療を受けている患者の有病率が着実に増加するにつれて、ますます一般的な問題となっています。 内視鏡検査中の抗血小板剤による出血のリスクは重大な場合があります。 抗血小板のダーティ シャットダウンにおける心血管血栓性事故のリスクは、最近重要であると報告されました (4 ～ 5%)。 ポリペクトミーの現在の推奨事項では、アスピリンのようなジェスチャーが可能であり、文献データが乏しく、多くの場合遡及的であることに基づいています。 このような作業は、アスピリン下での結腸ポリープ切除中の出血リスクの増加がないためである可能性があります. アスピリン下での内視鏡的粘膜切除術（粘膜切除術）の実施に関して発表された重要なデータは今日までありません。 アスピリン服用患者の大腸ポリペクトミー・粘膜切除術の日常診療において、大規模な全国多施設共同観察研究を実施する必要がある。

この研究の目的は、アスピリンによる即時および遅発性出血結腸ポリープ切除術および粘膜切除術の発生率を決定することです。 結腸内視鏡検査を受け、長期のアスピリン療法を受けており、血栓塞栓症または中等症の主要なリスクを示す患者は含まれません。 特定の同意に署名した後、アスピリン結腸内視鏡検査を受けている患者については、包含が達成されます。 フランス消化器内視鏡学会の推奨に従って、ポリープ切除が可能になります。 粘膜切除術によって切除される病変が発見されると、患者は粘膜切除術の恩恵を受ける。 この研究は、観察的、多施設共同、前向き、全国的です。 ポリペクトミー/結腸粘膜切除術は、従来の技術と現在の推奨事項を使用して行われます。 即時および遅発性出血は、特定の定義基準を満たしています。 対象となる患者数は 1000 人です。 研究に含まれる期間は36か月です。 試験は、法律、規則および倫理的側面を完全に遵守して実施されます。

この研究では、アスピリン下でのポリープ切除後の出血の発生率は同じであると予想されます。 粘膜切除後のサイズで報告される出血率は、ポリペクトミーに比べて高くなります。しかし、アスピリンの有無にかかわらず、粘膜切除後の出血率は重要ではないと予想されます。 このタイプの処置のための内視鏡検査に適応したフランス社会の勧告に従う