아스피린에 의한 내시경 점막 결장 절제술 및 용종 절제술 (OPERA)

항혈소판제에 대한 환자의 내시경 관리는 이러한 유형의 요법에 대한 환자의 유병률이 꾸준히 증가함에 따라 점점 더 일반적인 문제가 되고 있습니다. 내시경 검사 중 항혈소판제 출혈의 위험이 클 수 있습니다. 항혈소판의 불결한 차단으로 인한 심혈관 혈전성 사고의 위험은 최근 상당한 수준(4-5%)으로 기술되었습니다. 폴립절제술에 대한 현재 권장 사항은 아스피린과 같은 제스처를 허용하고 종종 후향적인 문헌 데이터 부족을 기반으로 합니다. 이러한 작업은 아스피린으로 결장 용종 절제술을 시행하는 동안 출혈 위험이 증가하지 않기 위한 것일 수 있습니다. 현재까지 아스피린에 의한 내시경 점막 절제술(mucosectomy) 시행에 관한 중요한 데이터는 발표되지 않았습니다. 아스피린을 복용 중인 환자의 대장용종절제술/점막절제술 일상 진료에서 대규모 국가 다기관 관찰연구를 달성할 필요가 있다.

이 연구의 목적은 아스피린을 사용한 즉시 및 지연 출혈 결장 용종 절제술 및 점막 절제술의 발생률을 결정하는 것입니다. 대장내시경 검사를 받고 장기간 아스피린 치료를 받고 있으며 혈전색전증 또는 중증도의 주요 위험이 있는 환자는 포함됩니다. 특정 동의서에 서명한 후 아스피린 대장내시경 검사를 받는 환자에 대해 포함됩니다. 프랑스소화기내시경학회의 권고에 따라 용종절제술이 가능할 것이다. 점막절제술로 절제할 병변을 발견하면 환자는 점막절제술을 통해 혜택을 볼 수 있습니다. 이 연구는 관찰, 다기관, 전향적, 국가적입니다. 폴립절제술/결장 점막절제술은 기존 기술과 현재 권장 사항을 사용하여 수행됩니다. 즉시 및 지연 출혈은 특정 정의 기준을 충족합니다. 포함될 환자의 수는 1000명입니다. 연구 포함 기간은 36개월입니다. 재판은 법률, 규정 및 윤리적 측면을 완전히 준수하여 수행됩니다.

이 작업에서 아스피린 투여 후 용종절제술 후 출혈의 발생률은 동일할 것으로 예상됩니다. 점막절제술 후 크기에서 보고된 출혈률은 폴립절제술에 비해 더 높습니다. 그러나 아스피린 유무에 관계없이 점막절제술 후 출혈률은 차이가 없을 것으로 예상됩니다. 이러한 유형의 절차는 내시경 검사에 적합한 프랑스 학회의 권고를 따를 것입니다.