跛行による歩行制限を評価する主観的および客観的方法

跛行は、歩行能力を損なう慢性的な状態です。 下肢末梢動脈疾患 (PAD) は、跛行の頻繁な原因です。 跛行は、運動中に脚の筋肉に痛みや不快感が生じ、休息後 10 分以内に緩和される場合、血管性 (動脈性) であると疑われます。 「最大歩行距離」 (MWD; 痛みのために患者が歩行を停止する距離) は、跛行の重症度を評価するために非常に重要です。 患者へのインタビューは、日常の臨床診療で歩行能力を推定する最も簡単な方法です。ただし、PAD 患者は通常、歩行能力を十分に見積もっていません。 患者が手足の痛みや不快感のために歩行をやめざるを得なくなる前に歩ける距離についての未解決の問題は、標準化の欠如です。 「健康上または身体上の問題で、1 マイル歩くのに困難はありますか?」などの質問。 はい/いいえの応答のみを許可します。 86 項目の PAVK-86 アンケートの機能状態コンポーネントは、MWD の推定に役立つように見えますが、これは時間のかかるツールです。 患者のインタビューによる歩行能力の推定を標準化するために 10 年以上前に提案された歩行障害アンケート (WIQ) は、広く使用されています。 ただし、WIQ は比較的複雑でもあり (各項目に 5 つの可能な回答がある 14 項目: 70 ボックス)、患者が自己記入すると多くのエラーが発生することがよくあります。 さらに、WIQ スコアは暗算では得られません。

研究者らは、症候性PAD（血管型跛行）患者の歩行能力を推定するために、病歴質問票による歩行能力の推定（EACH-Q）と呼ばれる簡単な4項目の質問票を開発しました。 EACH-Q は、4 つの異なる移動速度 (ゆっくりとした歩行からランニングまで) で達成できる最大持続時間 (不可能から 3 時間以上までの 8 つの可能性) を推定します。 スコアは、可能な各回答のランク (不可能はゼロ) に速度係数を掛けることで簡単に取得できます。 最近、血管型跛行に苦しむ患者の定負荷トレッドミル歩行テストのパフォーマンスに対して、EACH-Q を検証しました。 ただし、歩行能力の他の客観的なテストに対する EACH-Q の有効性を評価するには、さらなる研究が必要です (例: 増分トレッドミル歩行テスト、6 分間歩行テスト)、およびその再現性を評価します。

したがって、この研究の目的は次のとおりです。(i) Gardner-Skinner インクリメンタル トレッドミル歩行テストおよび 6 分間歩行テストから得られた歩行能力の客観的尺度に対する EACH-Q の有効性を評価すること。 (ii) EACH-Q の日間の再現性を評価する。 結果はWIQから得られた結果と比較され、参加者コホートは血管型跛行に苦しむ患者になります。