Subjektive og objektive metoder for å vurdere gangbegrensninger på grunn av Claudication

Claudication er en kronisk tilstand som svekker gangkapasiteten. Nedre ekstremitet perifer arteriell sykdom (PAD) er en hyppig årsak til claudicatio. Claudikasjon mistenkes å være vaskulær (dvs. av arteriell opprinnelse) når smerte eller ubehag oppstår i benmusklene under trening og lindres innen 10 minutter etter hvile. «Maksimal gangavstand» (MWD; avstanden som smerte tvinger pasienten til å slutte å gå) er av stor betydning for å vurdere alvorlighetsgraden av claudicatio. Pasientintervju er den lettest tilgjengelige måten å estimere gangkapasitet i rutinemessig klinisk praksis; pasienter med PAD estimerer imidlertid vanligvis dårlig gangkapasitet. Åpne spørsmål om avstanden en pasient kan gå før smerte eller ubehag i lemmer tvinger dem til å slutte, mangler standardisering. Spørsmål som "På grunn av et helsemessig eller fysisk problem, har du noen problemer med å gå en mil?" tillate kun et ja/nei-svar. Den funksjonelle statuskomponenten i PAVK-86-spørreskjemaet med 86 elementer ser ut til å være nyttig for å estimere MWD, men dette er et tidkrevende verktøy. Walking Impairment Questionnaire (WIQ), som ble foreslått for over et tiår siden for å standardisere estimeringen av gangkapasitet ved pasientintervju, er mye brukt. WIQ er imidlertid også relativt kompleks (14 punkter med 5 mulige svar for hvert element: 70 bokser), noe som ofte resulterer i et stort antall feil ved selvutfylling av pasienten. Videre er WIQ-skåren vanskelig å få ved hoderegning.

Etterforskerne har utviklet et enkelt spørreskjema med 4 elementer, kalt Estimation of Ambulation Capacity by History Questionnaire (EACH-Q), for å estimere gangkapasitet hos pasienter med symptomatisk PAD (vaskulær claudicatio). EACH-Q estimerer den maksimale varigheten som kan oppnås (8 muligheter fra umulig til 3 timer eller mer) ved 4 forskjellige forskyvningshastigheter (fra sakte gange til løping). Poeng kan enkelt oppnås ved å multiplisere rangeringen til hvert mulig svar (umulig er null) med en hastighetsfaktor. Vi validerte nylig EACH-Q mot ytelse med konstant belastning tredemølle-gå-test hos pasienter som lider av claudicatio vaskulær type. Det er imidlertid behov for ytterligere forskning for å vurdere gyldigheten av EACH-Q mot andre objektive tester av gangkapasitet (f. inkrementell tredemølle-gåtest, 6-minutters gangtest), og for å vurdere reproduserbarheten.

Derfor er målene med denne studien: (i) å vurdere gyldigheten av EACH-Q mot objektive mål på gangkapasitet oppnådd fra Gardner-Skinners inkrementelle tredemølle-gåtest og 6-minutters gangtesten, og; (ii) å vurdere reproduserbarheten mellom dager til EACH-Q. Resultatene vil bli sammenlignet med de oppnådd fra WIQ, og deltakerkohorten vil være pasienter som lider av vaskulær claudicatio.