Subjektive og objektive metoder til vurdering af gangbegrænsning på grund af Claudication

Claudication er en kronisk tilstand, der forringer gangkapaciteten. Nedre ekstremitet perifer arteriel sygdom (PAD) er en hyppig årsag til claudicatio. Claudication mistænkes for at være vaskulær (dvs. af arteriel oprindelse), når der opstår smerter eller ubehag i benmusklerne under træning og afhjælpes inden for 10 minutter efter hvile. Den "maksimale gåafstand" (MWD; den afstand, hvor smerten tvinger patienten til at stoppe med at gå) er af stor betydning for vurdering af sværhedsgraden af ​​claudicatio. Patientinterview er den lettest tilgængelige måde at estimere gangkapacitet i rutinemæssig klinisk praksis; dog estimerer patienter med PAD typisk dårligt deres gangkapacitet. Åbne spørgsmål om den afstand, en patient kan gå, før smerter i lemmer eller ubehag tvinger dem til at stoppe, mangler standardisering. Spørgsmål som "På grund af et helbreds- eller fysisk problem, har du svært ved at gå en kilometer?" tillade kun et ja/nej-svar. Den funktionelle statuskomponent i PAVK-86-spørgeskemaet med 86 punkter ser ud til at være nyttig til at estimere MWD, men dette er et tidskrævende værktøj. Walking Impairment Questionnaire (WIQ), som blev foreslået for over et årti siden for at standardisere estimeringen af ​​gangkapacitet ved patientinterview, er meget brugt. WIQ'en er dog også forholdsvis kompleks (14 punkter med 5 svarmuligheder for hvert emne: 70 kasser), hvilket ofte resulterer i et stort antal fejl, når patienten selv udfylder det. Ydermere er WIQ-scoren svær at opnå ved hovedregning.

Forskerne har udviklet et simpelt spørgeskema med 4 elementer, kaldet Estimation of Ambulation Capacity by History Questionnaire (EACH-Q), til at estimere gangkapacitet hos patienter med symptomatisk PAD (vaskulær claudicatio). EACH-Q estimerer den maksimale varighed, der kan opnås (8 muligheder fra umulige til 3 timer eller mere) ved 4 forskellige forskydningshastigheder (fra langsom gang til løb). Scoringer kan nemt opnås ved at gange rangeringen af ​​hvert muligt svar (umuligt er nul) med en hastighedsfaktor. Vi har for nylig valideret EACH-Q mod konstant belastning løbebånd-gå-test ydeevne hos patienter, der lider af vaskulær claudicatio. Der er dog behov for yderligere forskning for at vurdere gyldigheden af ​​EACH-Q i forhold til andre objektive test af gangkapacitet (f. inkrementel løbebånd-gangtest, 6-minutters gangtest), og for at vurdere dens reproducerbarhed.

Derfor er formålene med denne undersøgelse: (i) at vurdere validiteten af ​​EACH-Q i forhold til objektive mål for gangkapacitet opnået fra Gardner-Skinners inkrementelle løbebånd-gåtest og 6-minutters gangtesten, og; (ii) at vurdere reproducerbarheden mellem dage af EACH-Q. Resultaterne vil blive sammenlignet med dem opnået fra WIQ, og deltagerkohorten vil være patienter, der lider af vaskulær claudicatio.