Subjectieve en objectieve methoden voor het beoordelen van loopbeperking als gevolg van claudicatio

Claudicatio is een chronische aandoening die het loopvermogen aantast. Perifeer arterieel vaatlijden van de onderste ledematen (PAV) is een frequente oorzaak van claudicatio. Claudicatio is vermoedelijk van het vasculaire type (d.w.z. van arteriële oorsprong) wanneer pijn of ongemak optreedt in de beenspieren tijdens inspanning en wordt verlicht binnen 10 minuten rust. De "maximale loopafstand" (MWD; de afstand waarop pijn de patiënt dwingt te stoppen met lopen) is van groot belang voor het beoordelen van de ernst van claudicatio. Een interview met een patiënt is de gemakkelijkst toegankelijke manier om het loopvermogen in te schatten in de dagelijkse klinische praktijk; patiënten met PAD schatten hun loopvermogen echter doorgaans slecht in. Open vragen over de afstand die een patiënt kan lopen voordat pijn of ongemak in een ledemaat hen dwingt te stoppen met gebrek aan standaardisatie. Vragen als "Heeft u vanwege een gezondheids- of lichamelijk probleem moeite met het lopen van anderhalve kilometer?" laat alleen een ja/nee antwoord toe. De functionele statuscomponent van de PAVK-86-vragenlijst met 86 items lijkt nuttig voor het schatten van MWD, maar dit is een tijdrovend hulpmiddel. De Walking Impairment Questionnaire (WIQ), die meer dan tien jaar geleden werd voorgesteld om de schatting van het loopvermogen door middel van een patiëntinterview te standaardiseren, wordt veel gebruikt. De WIQ is echter ook relatief complex (14 items met 5 mogelijke antwoorden voor elk item: 70 vakjes), wat vaak resulteert in een groot aantal fouten wanneer de patiënt het zelf invult. Bovendien is de WIQ-score moeilijk te verkrijgen door mentale berekening.

De onderzoekers hebben een eenvoudige vragenlijst met 4 items ontwikkeld, de Estimation of Ambulation Capacity by History Questionnaire (EACH-Q) genaamd, voor het schatten van het loopvermogen van patiënten met symptomatische PAV (vasculaire claudicatio). De EACH-Q schat de maximale duur die bereikt kan worden (8 mogelijkheden variërend van onmogelijk tot 3 uur of meer) bij 4 verschillende verplaatsingssnelheden (van langzaam lopen tot rennen). Scores kunnen eenvoudig worden verkregen door de rangorde van elk mogelijk antwoord (onmogelijk nul te zijn) te vermenigvuldigen met een snelheidsfactor. We hebben onlangs de EACH-Q gevalideerd op basis van loopband-looptestprestaties bij constante belasting bij patiënten die lijden aan vasculaire claudicatio. Er is echter verder onderzoek nodig om de validiteit van de EACH-Q te beoordelen ten opzichte van andere objectieve tests van loopvermogen (bijv. stapsgewijze looptest op de loopband, 6 minuten looptest) en om de reproduceerbaarheid ervan te beoordelen.

Daarom zijn de doelstellingen van deze studie: (i) het beoordelen van de validiteit van de EACH-Q tegen objectieve metingen van loopcapaciteit verkregen uit de Gardner-Skinner incrementele loopband-looptest en de 6-min looptest, en; (ii) om de dagelijkse reproduceerbaarheid van de EACH-Q te beoordelen. De resultaten zullen worden vergeleken met die verkregen uit de WIQ, en het deelnemerscohort zal bestaan ​​uit patiënten die lijden aan vasculaire claudicatio.