静脈性潰瘍における血漿豊富な増殖因子
静脈性潰瘍治療における血漿リッチ成長因子 (PRGF) の有効性と安全性を決定するための無作為化臨床試験
目的: 主な目的: 静脈性潰瘍患者の治療における成長因子が豊富な血漿 (PRGF) の有効性を評価すること。 副次的な目的: 静脈性潰瘍患者の治療における成長因子が豊富な血漿の安全性を評価すること。 設計: 従来の治療法で管理された並行群での無作為化オープン臨床試験。
サンプル: ビトリアのプライマリ ケア センターの高齢患者で、6 週間以上経過した直径 0.5 ~ 6 cm の静脈性潰瘍が少なくとも 1 つある患者。 介入: 1-実験群: 12 週間の治療の間、週 1 回投与される自家 PRGF (1 日目) + 週 2 回投与される従来の治療法 (1 日目と 4 日目)、ただし、この期間に完全な治癒がなかった場合、患者はそれを得るために同じ管理プロトコルを継続します。 2-対照群: 12週間の治療の間、週2回(1日目および4日目)の従来の治療。
従来の治療には以下が含まれます: 傷の洗浄と創面切除、対応する包帯の適用、および必要に応じて毎回の来院時に抗生物質を使用します。
統計分析: 一次結果分析は、ロジスティック回帰によって行われました。 粗モデルと調整済みモデル (交絡変数用) が構築されます。 潰瘍の治癒時間 (日単位) は、Kaplan Meier 生存分析を使用して分析し、ログランク検定を使用して対応する比較を行いました。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
オープンで無作為化された並行グループの対照臨床試験。 患者は、コンピューターによって生成されたブロックランダムシーケンスを使用して、2 つの治療グループのいずれかに先着順で割り当てられます。これは、割り当てられるまで研究者と患者から隠されます。
実験グループ: 付属書 IV に従って対応する包帯と一緒に PRGF。
対照群:附属書 IV に従った対応するドレッシング。
両方のグループは、各訪問で必要に応じて、洗浄、デブリドマン、閉塞包帯、および抗生物質の使用を受けます。
同意書に署名した後、無作為化の前に、患者は血液抽出に提出され、そこで決定されます:アルブミン(g / dl)、ヘモグロビン(g / dl)、ヘマトクリット(%)、クレアチニン(mg) /dl)。 患者が30日前までに実行された以前の分析で収集されたデータを持っている場合、新しい抽出は必要ありません.
患者はまた、次の初期評価を受けます。
- 医学的前例:慢性静脈不全の病歴、以前の治療。
- 一般的な状態:バーセル指数、可動性、足首腕指数による依存度。
- 潰瘍の特徴:浸出液、潰瘍の位置の歌、潰瘍の古さ、トンネリング、感染、ビジュアルアナログスケール(VAS)による痛み。
- 人体測定の特徴;体重、身長、体格指数 (BMI)。
患者は4日ごとに医師の診察を受けます(月曜日または火曜日および木曜日または金曜日)。 1 つの潰瘍が閉鎖されたら、患者は医師の診察を受けて、7 日および 15 日で閉鎖されたままであることを確認します。
介入群と対照群の両方で、少なくとも 4 週間連続して悪化を伴う潰瘍の悪化は、血管外科サービスとの優先的な相互相談を求める義務があります。
各訪問で、次の変数が測定されます。
- GNEAUPPグループ(褥瘡および慢性創傷について研究および助言する全国グループ)に属するPUSHスケール(治癒のための圧力潰瘍スケール)によって測定された創傷面(cm2)。 この変数は、訪問ごとに測定されます。
- 安全変数: そう痒症 (はい/いいえ)、痛み (VAS スケールによる)、感染の兆候 (はい/いいえ)。
患者が 1 つの副作用を経験した場合、看護師の判断により研究への継続が妨げられた場合、看護師はそれを医師に伝え、医師は必要に応じて研究から退院します。
これらはすべて症例報告書 (CRF) に集められます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Álava
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Vitoria-Gasteiz、Álava、スペイン
- Javier Urraca García de Madinabeitia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上。
- -少なくとも6週間の進化の少なくとも1つの静脈潰瘍を持つ患者。
- 直径0.5~6cm。
除外基準:
- 動脈および/または混合起源の皮膚潰瘍。
- 足首腕指数 <0.9。
- 予後不良の末期疾患を併発。
- いくつかの血液学的異常 (ヘモグロビンが 11g/dl 未満の貧血、ヘマトクリットが 34% 未満、リンパ腫および白血病)。
- 抗腫瘍または免疫抑制治療。
- 固形腫瘍。
- 栄養状態への影響。
- 糖尿病患者における既知の末梢神経障害。
- 在宅患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PRGFと従来の治療
PRGFを週1回(1日目)、従来の治療を週2回(1日目と4日目)
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PRGFを週1回(1日目)、従来の治療を週2回(1日目と4日目)12週間。 包帯の種類:酵素切断包帯(コラゲナーゼ)、ハイドロゲル、ポリマーフォーム、アルギン酸包帯、ハイドロコロイドハイドロファイバー包帯、銀包帯、石炭および銀包帯、銀スルファジアジン包帯、ポリウレタンまたはキャスターハイドロコロイド包帯 |
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アクティブコンパレータ:従来の治療のみ
従来の治療(洗浄、創傷のデブリードマン、対応する包帯の適用、必要に応じて抗生物質の使用)を週 2 回(1 日目と 4 日目)。
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12週間の間、週に2回(1日目と4日目)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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閉じた潰瘍
時間枠:12週間の治療で
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患者は12週間追跡されます。
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12週間の治療で
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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そう痒(はい/いいえ)
時間枠:12週間の治療中(各来院時)
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12週間の治療中(各来院時)
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痛み(VASスケールによる)
時間枠:12週間の治療中(各来院時)
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12週間の治療中(各来院時)
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感染の兆候 (はい/いいえ)
時間枠:12週間の治療中(各来院時)
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12週間の治療中(各来院時)
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PUSH スケールで測定した創面 (cm2)
時間枠:4日ごと
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4日ごと
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Javier Urraca、Basque Public Health Service-Osakidetza
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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