WHC+（女性の健康協プラス）

伝染を排除するのに十分な単一の戦略はないという認識が高まっています。 既存の生物医学的介入も既存の行動的介入も、南アフリカでの HIV の流行を制御するのに十分ではないという証拠に照らして、提案された研究は、生物医学的介入と証拠に基づく行動的介入 (すなわち、女性の健康 CoOp) を組み合わせて、両方の戦略の有効性を最大化します。 この併用介入が有効であることが証明されれば、南アフリカでの非常に高い HIV 発生率を減らすことで、広く実施され、持続可能になり、公衆衛生に大きな影響を与える可能性が高くなります。

提案された研究の包括的な目標は、脆弱な AOD を使用している女性を対象としたこの強化された併用予防戦略が、現在の標準的な慣行よりも効果的かどうかを判断することです。 提案された研究の具体的な目的は次のとおりです。

目的 1: WHC アウトリーチ戦略を拡大して、より多くのアルコールおよびその他の薬物 (AOD) に手を差し伸べること - 南アフリカのプレトリアで脆弱な女性を利用すること。

目的 2: 標準的な治療、検査、維持 (TTR) の実践に WHC を追加することで、より多くの HIV 陽性の AOD を使用する女性が医学的評価 (例えば、分化群 4 (CD4)、ウイルス量) を受け、治療を開始するかどうかをテストする、陽性または陰性のすべての女性の間で、治療を継続し、リスク行動（AODの使用、コンドームの使用、被害者化など）の大幅な削減を行っています。

この研究では、地理的クラスター無作為化デザインを使用しています。 ホットスポット（つまり 地理情報システム (GIS) ソフトウェアを使用して、プレトリア市とその周辺地域のセックス ワーカーや麻薬を使用する女性が集まる場所) がマッピングされました。 14 のホットスポットが特定され、ジオコーディングされました。 エリア全体が 14 のゾーンに分割され、それぞれにホットスポットが含まれていました。 社会経済的条件と、そこに住むセックスワーカーと薬物使用女性の数の推定に基づいて、7 つの一致するゾーンのペアが作成されました。 ペア内のゾーンは、TTR アームまたは WHC+ アームにランダム化されました。 参加者はアウトリーチ ワーカーによって募集され、参加者の介入条件は、募集されたゾーンに基づいています。 研究の登録/ベースラインで、適格な参加者はアンケートとベースラインのHIV、薬物、妊娠検査に記入します。 フォローアップデータ収集は、ベースライン後6か月および12か月で実施されます。