リンパ腫患者における経口ボリノスタットと経口エルトロンボパグによるサポートのパイロット研究 (VEIL) (VEIL)
ボリノスタットは経口投与される薬剤(ヒストン脱アセチル化酵素阻害剤 [HDACi])であり、2 つの全身療法中またはその後に進行性、持続性、または再発性疾患を有する皮膚 T 細胞リンパ腫(CTCL)患者に対して米国で承認されています。
ボリノスタットによる治療の初期には、一部の患者で血小板数が低下することがあります。 したがって、この研究では、ボリノスタットによる治療中にエルトロンボパグが低血小板を克服できるかどうかを評価するために、これら 2 つの薬剤 (ボリノスタットとエルトロンボパグ) の組み合わせを調べます。
エルトロンボパグは、体内でより多くの血小板を産生させるタンパク質であるトロンボポエチンを模倣するように設計された経口投与薬です。 エルトロンボパグはオーストラリアで登録されており、海外では慢性 ITP (免疫性血小板減少性紫斑病) 患者の治療薬として承認されています。この病気は、患者が自身の血小板を非常に急速に破壊し、その結果、血小板数が減少する病気です)。しかし、登録されておらず、エルトロンボパグがHDACi で治療された患者の血小板数を増加させることができます。
このプロジェクトの目的は、ボリノスタットとエルトロンボパグが安全に併用できるかどうかをテストし、皮膚に関与する T 細胞リンパ腫の参加者または再発/難治性の濾胞性リンパ腫 (FL)、辺縁帯リンパ腫 ( MZL)、またはマントル細胞リンパ腫 (MCL)
皮膚T細胞リンパ腫/ CTCL、辺縁帯リンパ腫、濾胞性リンパ腫またはマントル細胞リンパ腫の合計25人がこの研究に採用されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Victoria
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Melbourne、Victoria、オーストラリア、3002
- Peter MacCallum Cancer Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 18歳以上
- 皮膚に関与するT細胞リンパ腫、または再発/難治性の濾胞性リンパ腫(FL)、辺縁帯リンパ腫(MZL)、またはマントル細胞リンパ腫(MCL)の患者。 -疾患は以前の組織学によって確認されている必要があり、測定可能でなければなりません
- 皮膚 T 細胞性リンパ腫患者の場合:少なくとも 2 回の全身療法の前歴(25mg を超える全身性ステロイドを使用した 1 か月間の治療、プレドニゾロンまたは同等品の隔日投与、または全皮膚電子線放射線療法を含む)。 B 細胞性リンパ腫の患者は、従来の化学療法レジメンに適さないと判断されない限り、事前に化学療法を受ける必要があります。
- 十分な血液学的機能: ANC ≥ 1.0x109/L
- 十分な腎機能(血清クレアチニンクリアランスはCrCl≧30mL/分として計算される(血清クレアチニンが>1.5xULNの場合は24時間尿クレアチニンクリアランスを実行する);電解質レベル≧LLN(すなわち:カリウム、総カルシウム[血清アルブミンで補正]、マグネシウムおよびリン) )または補足で修正可能)
- -適切な肝機能:ASTおよびALT≤2.5 x ULN(または肝臓浸潤の場合は≤5.0 x ULN;血清ビリルビン≤1.5 x ULN
- -平均余命は12週間以上
- -研究固有のスクリーニング手順の前に書面によるインフォームドコンセントが得られた
- ECOGパフォーマンスステータスグレード0-2
- -出産の可能性のある患者の適切な避妊を遵守する能力。
- 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時に尿妊娠検査が陰性でなければならず、研究全体および最終投与日から30日間、医学的に信頼できる避妊法を使用することに同意する必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ男性は、研究全体および最終投与日から 30 日間、医学的に信頼できる避妊法を使用することに同意する必要があります。
- 精神的に有能で、与えられた情報を理解し、インフォームドコンセントを提供することができます。
除外基準:
- -この研究への参加を危うくする可能性のある既知の制御されていない病状には、以下が含まれますが、これらに限定されません:制御が不十分なうっ血性心不全:駆出率
- -バルプロ酸ナトリウムを含む別のHDAC阻害剤の併用。
- エルトロンボパグの吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸疾患
- -HIV、B型肝炎またはC型肝炎の血清陽性であることが知られている被験者。
- 医学的治療介入の他の試験または研究への現在の参加。
- -1回以上の非誘発性深部静脈血栓症または肺塞栓症の病歴によって定義される既知の血栓形成促進状態、または凝固促進状態の存在を示唆する凝固促進状態スクリーニングを伴うDVT / PE(プロトロンビン遺伝子変異ホモ接合性、第V因子ライデンホモ接合性、抗トロンビン欠乏症) 、ループス抗凝固症候群)。
- -過去2年以内の虚血性神経学的イベント(TIAまたは脳卒中)の病歴。
- -皮膚感染以外の活動性または制御されていない感染。
- -現在の診断の5年以上前の癌の以前の診断、またはその後の疾患再発の証拠または再発の推定臨床的予想は、今後2年以内に10%を超える;現在の診断から5年以内に、正常に治療された基礎を除く皮膚細胞がんまたは扁平上皮がん、子宮頸部の上皮内がん、または局所療法のみで根治的に治療された限局性がん
- -ボリノスタットの開始から21日以内に別の抗がん治療を使用しましたが、ステロイド、インターフェロン、または1日目の前の少なくとも4週間安定した用量の経口メトトレキサートを除きます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エルトロンボパグとボリノスタットの併用療法
必要に応じてボリノスタット 400mg を毎日経口摂取し、エルトロンボパグを 1 日 50mg から開始し、1 日あたり最大 200mg まで増加
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エルトロンボパグの単剤療法を 4 週間、1 日 50mg から開始し、200mg まで増量。
ボリノスタット 400mg の 1 日摂取量を最低 6 サイクル、各サイクル 4 週間、場合によってはエルトロンボパグの 1 日摂取量と組み合わせて 50mg/日から開始し、最大用量を 200md/日 (東アジア系の被験者の場合は 150mg/日)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ボリノスタットとエルトロンボパグの併用療法中のグレード III/IV のすべての有害事象(血液学的および非血液学的)の発生
時間枠:トライアルエントリーから1年間
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主要評価項目の観察期間は、ボリノスタットの開始後にエルトロンボパグを開始した適格な患者の 6 サイクルの観察として定義されます。
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トライアルエントリーから1年間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ボリノスタット療法による血小板減少症(TCP)の発生とエルトロンボパグへの反応:血小板、輸血、出血のエンドポイント
時間枠:トライアルエントリーから1年間
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血小板減少症 (TCP) の発生と重症度、ベースライン時と最初の 6 回のボリノスタット サイクル中のすべてのグレード。 サイクル1日後のTCPのグレード悪化の発生および重症度(ボリノスタット療法の1日目サイクル1と比較して) 8. プロトコールで指定されたエルトロンボパグの中止を行った患者におけるエルトロンボパグの中止後の TCP の発生と重症度。 血小板応答の発生は、以前のサイクルと比較して血小板最下点で 50% の改善を示すサイクル最下点血小板数として定義され、少なくとも 20x109/L の絶対増加を示します。 血小板最下点が 25 x 109/L 以下で、エルトロンボパグを投与され、その後血小板反応が得られた患者における、ボリノスタット治療サイクル中のグレード III/IV の TCP の発生。 各サイクルの、サイクルの 1 日目から最低点までの血小板数の減少率と、サイクルの 1 日目から最低点までの好中球数の減少率。 WHO出血スケールに従って定義された臨床的に重要な出血イベントの発生と重症度。 |
トライアルエントリーから1年間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michael Dickinson, MBBS (Hons), FRCPA、Peter MacCallum Cancer Centre, Australia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 11/111
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