- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01500538
Pilottitutkimus oraalisen Vorinostat Plus -oraalisen eltrombopagin tuesta potilailla, joilla on lymfooma (VEIL) (VEIL)
Vorinostaatti on lääke (Histone Deasetylase Inhibitor [HDACi]), jota annetaan suun kautta ja joka on hyväksytty Yhdysvalloissa potilaille, joilla on ihon T-solulymfooma (CTCL), joilla on etenevä, jatkuva tai uusiutuva sairaus kahden systeemisen hoidon aikana tai sen jälkeen.
Vorinostaattihoidon alkuvaiheessa joillakin potilailla saattaa olla alhainen verihiutaleiden määrä. Siksi tässä tutkimuksessa tarkastellaan näiden kahden lääkkeen (Vorinostat ja eltrombopagin) yhdistelmää sen arvioimiseksi, voiko eltrombopagi voittaa alhaiset verihiutaleet vorinostaatilla hoidon aikana.
Eltrombopaagi on suun kautta annettava lääke, joka on suunniteltu jäljittelemään trombopoietiiniproteiinia, joka saa kehon tuottamaan enemmän verihiutaleita. Eltrombopaagi on rekisteröity Australiassa ja hyväksytty ulkomailla kroonista ITP:tä (Immune Thrombocytopenia Purpura) sairastavien potilaiden hoitoon. Kyseessä on sairaus, jossa potilaat tuhoavat omat verihiutaleensa hyvin nopeasti ja verihiutaleiden määrä kehittyy siten alhaiseksi), mutta sitä ei ole rekisteröity eikä vielä tiedetä, onko eltrombopagia voi lisätä verihiutaleiden määrää HDACi-hoitoa saavilla potilailla.
Tämän projektin tavoitteena on testata, voidaanko Vorinostaatin ja eltrombopagin yhdistäminen turvallisesti, ja testata, ovatko ne tehokkaita potilailla, joilla on ihoon liittyvä T-solulymfooma tai potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen follikulaarinen lymfooma (FL), marginaalialueen lymfooma ( MZL) tai vaippasolulymfooma (MCL)
Tähän tutkimukseen otetaan yhteensä 25 henkilöä, joilla on ihon T-solulymfooma/CTCL, marginaalialueen lymfooma, follikulaarinen lymfooma tai vaippasolulymfooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3002
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- T-solulymfooma, johon liittyy ihoa tai potilaat, joilla on uusiutunut/refraktorinen follikulaarinen lymfooma (FL), marginaalivyöhykelymfooma (MZL) tai vaippasolulymfooma (MCL). Sairauden on oltava varmistettu aikaisemmalla histologialla ja sen on oltava mitattavissa
- Potilaat, joilla on ihon T-solulymfooma: Vähintään 2 aikaisempaa systeemistä hoitoa (mukaan lukien 1 kuukauden hoito systeemisillä steroideilla > 25 mg vuorotellen prednisolonia tai vastaavaa, tai ihon kokonaiselektronisädehoito). Potilaiden, joilla on B-solulymfooma, edellytetään altistumista kemoterapialle, ellei potilaan katsota olevan sopimaton tavanomaisiin kemoterapeuttisiin hoitoihin.
- Riittävä hematologinen toiminta: ANC ≥ 1,0x109/L
- Riittävä munuaisten toiminta (seerumin kreatiniinipuhdistuma laskettuna CrCl:na ≥ 30 ml/min (suorita 24 tunnin virtsan kreatiniinipuhdistuma, jos seerumin kreatiniini on > 1,5 x ULN); elektrolyyttitasot ≥ LLN (eli: kalium, kokonaiskalsium ja magnesium, albumiini [korjattu) ) tai korjattavissa lisäaineilla)
- Riittävä maksan toiminta: ASAT ja ALAT ≤ 2,5 x ULN (tai ≤ 5,0 x ULN, jos maksainfiltraatio; Seerumin bilirubiini ≤ 1,5 x ULN
- Odotettavissa oleva elinikä ≥ 12 viikkoa
- Kirjallinen tietoinen suostumus, joka on saatu ennen tutkimuskohtaisia seulontatoimenpiteitä
- ECOG-suorituskykyluokka 0-2
- Kyky noudattaa riittävää ehkäisyä hedelmällisessä iässä oleville potilaille.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on täytynyt olla negatiivinen virtsaraskaustesti seulonnassa, ja heidän on suostuttava käyttämään lääketieteellisesti luotettavaa menetelmää hedelmöittymisen estämiseksi koko tutkimuksen ajan ja 30 päivän ajan viimeisen annoksen jälkeen.
- Miesten, joilla on hedelmällisessä iässä oleva naispuolinen kumppani, on suostuttava käyttämään lääketieteellisesti luotettavaa menetelmää hedelmöittymisen ehkäisemiseksi koko tutkimuksen ajan ja 30 päivän ajan viimeisen annoksen jälkeen.
- Henkisesti pätevä ja kykenee ymmärtämään annetut tiedot ja antamaan tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnetut hallitsemattomat sairaudet, jotka voivat vaarantaa osallistumisen tähän tutkimukseen, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: huonosti hallittu kongestiivinen sydämen vajaatoiminta: ejektiofraktio
- Toisen HDAC-estäjän, mukaan lukien natriumvalproaatti, samanaikainen käyttö.
- GI-sairaus, joka voi merkittävästi muuttaa eltrombopagin imeytymistä
- Potilaat, joiden tiedetään olevan seropositiivisia HIV:lle, hepatiitti B:lle tai C-hepatiittille.
- Nykyinen osallistuminen muihin lääketieteellisten terapeuttisten interventioiden kokeisiin tai tutkimuksiin.
- Tunnettu protromboottinen tila, joka määritellään anamneesissa ≥1 provosoimaton syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia tai mikä tahansa DVT/PE, jossa on prokoagulanttitilan seulonta, joka viittaa prokoagulanttitilaan (protrombiinigeenimutaatioiden homotsygoottisuus, tekijä V Leidenin homotsygoottisuus, antitrombiinin puutos). , lupus antikoagulanttioireyhtymä).
- Iskeeminen neurologinen tapahtuma (TIA tai aivohalvaus) edellisten 2 vuoden aikana.
- Aktiivinen tai hallitsematon infektio, muu kuin ihotulehdus.
- Aiempi syöpädiagnoosi, joka oli: yli 5 vuotta ennen nykyistä diagnoosia ja myöhempiä todisteita taudin uusiutumisesta tai arvioitu kliininen uusiutumisen odotus on yli 10 % seuraavien 2 vuoden aikana; 5 vuoden sisällä nykyisestä diagnoosista, lukuun ottamatta onnistuneesti hoidettua perusdiagnoosia solu- tai okasolusyöpä, kohdunkaulan in situ -syöpä tai paikallinen syöpä, jota hoidetaan parantavasti vain paikallisella hoidolla
- Toisen syöpälääkkeen käyttö 21 päivän kuluessa vorinostaatin aloittamisesta, lukuun ottamatta steroideja, interferonia tai oraalista metotreksaattia, jotka ovat olleet vakaana annoksena vähintään 4 viikkoa ennen päivää 1.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Eltrombopagin ja vorinostaatin yhdistelmähoito
Päivittäinen oraalinen 400 mg vorinostaattiannos tarvittaessa eltrombopagin yhdistelmähoidolla alkaen 50 mg:sta vuorokaudessa ja nostaen enintään 200 mg:aan vuorokaudessa
|
4 viikon monoterapia eltrombopagi, alkaen annoksesta 50 mg/vrk ja nostettuna 200 mg:aan.
Päivittäinen 400 mg vorinostaatin saanti vähintään 6 syklin ajan, jokainen 4 viikon sykli, mahdollisesti yhdessä eltrombopagin päivittäisen saannin kanssa alkaen 50 mg/vrk maksimiannoksella 200 mg/vrk (150 mg/vrk itä-aasialaisilla koehenkilöillä)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikkien asteen III/IV haittatapahtumien (hematologiset ja ei-hematologiset) esiintyminen vorinostaatin ja eltrombopagin yhdistelmähoidon aikana
Aikaikkuna: Vuosi koetuloksesta
|
Ensisijaisen päätetapahtuman tarkkailujakso määritellään 6 syklin havainnoksi kelpaavilla potilailla, joilla eltrombopagi aloitetaan vorinostaatin aloittamisen jälkeen.
|
Vuosi koetuloksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Trombosytopenian (TCP) esiintyminen vorinostaattihoidon yhteydessä ja vaste eltrombopagiin: verihiutaleiden, verensiirron ja verenvuodon päätetapahtumat
Aikaikkuna: Vuosi koetuloksesta
|
Trombosytopenian (TCP) esiintyminen ja vaikeusaste, kaikki asteet lähtötilanteessa ja 6 ensimmäisen vorinostaatin syklin aikana. TCP:n pahenevan asteen esiintyminen ja vaikeusaste (suhteessa 1. päivän 1. vorinostaattihoitoon) 1. päivän 8. syklin jälkeen. TCP:n esiintyminen ja vaikeusaste eltrombopagin lopettamisen jälkeen potilailla, joilla eltrombopagin käyttö on lopetettu protokollan mukaisesti. Verihiutalevasteen esiintyminen, joka määritellään syklin alimmana verihiutaleiden määränä, joka osoittaa 50 % parannusta verihiutaleiden alimmalle tasolle verrattuna edelliseen kiertoon ja vähintään absoluuttisen nousun 20 x 109/l. Asteen III/IV TCP:n esiintyminen vorinostaattihoitojakson aikana potilailla, joiden verihiutaleiden alinarvo on ≤25 x 109/l, saavat eltrombopagia ja saavuttavat sitten trombosyyttivasteen. Verihiutaleiden määrän prosentuaalinen lasku syklin päivästä 1 alimmalle ja neutrofiilimäärän prosentuaalinen lasku syklin päivästä 1 alimmalle tasolle kussakin syklissä. Kliinisesti merkittävien verenvuototapahtumien esiintyminen ja vaikeusaste määritellään WHO:n verenvuotoasteikon mukaan. |
Vuosi koetuloksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Dickinson, MBBS (Hons), FRCPA, Peter MacCallum Cancer Centre, Australia
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma
- Lymfooma, follikulaarinen
- Lymfooma, vaippasolu
- Lymfooma, B-solu, marginaalinen vyöhyke
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Histonideasetylaasi-inhibiittorit
- Vorinostat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 11/111
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .