関節リウマチ患者の社会的支援に関する研究 (PARASS)

関節リウマチ (RA) は、米国人口のほぼ 1% に影響を与える慢性疾患です [1]。 この疾患は、関節軟骨の破壊と隣接する骨の浸食を引き起こし、関節置換につながるだけでなく、心肺症状、血管炎、胃腸および感染性合併症などの関節外疾患を引き起こします [2]。 多くの RA 患者は、進行性の障害 [3、4]、痛み [5]、仕事の喪失 [3、6]、多額の医療費 [7]、および早期死亡 [8] に苦しみます。 RAの現在の治療は、機能状態のわずかな改善のみをもたらし、多くの患者は慢性障害に進行します。 治療は、関節の損傷や機能低下を防ぐために、できるだけ早く症状を改善し、病気の進行を止めることに重点を置いています。

研究によると、さまざまな薬に対する患者の反応はさまざまですが、慢性疾患を持つ患者は、身体的および感情的な最良の結果を達成するために、社会的支援と人間の共感を普遍的に必要とします. 2006 年の PACO フォーカス グループから、RA 患者の最大の懸念は社会的孤立であり、ほとんどの人が他の RA 患者と話をしたことがなく、この病気の問題に対処するのに孤独を感じていることがわかりました。 対人関係は、病気による疲労や身体障害、および結果として生じる独立性の喪失による自己効力感の影響を受けることが多いため、心理社会的サポートは病気管理の重要な側面です。 この研究の目的は、社会的支援サービスを提供して関節炎の転帰と患者の満足度を向上させることにより、患者のケアを促進することです。 PARASS 患者間接続と呼ばれるこのパイロット イニシアチブでは、患者は、同様の懸念や恐れを持っている仲間の患者とつながり、個人的な経験に基づいて共感と理解を見つけることができます。 同様のニーズや関心を持つ患者をマッチングするバディ システムは、依存症のリハビリテーションや腫瘍治療で成功しており、グループ セッションは糖尿病管理の教育およびサポート ツールとして長い間使用されてきました。 しかし、リウマチ学はこれまで、痛み、腫れ、疲労などのより身体的な症状を改善するためのツールを患者に提供することに重点を置いてきました。 さらに、リーダー主導のセルフ ヘルプ コースを通じて自己効力感を高めようとする取り組みは、臨床転帰に期待される改善をもたらしませんでした。 このイニシアチブの目的は、関節炎の転帰と患者の満足度を向上させるために、ピアサポートを使用して患者のエンパワーメントの新しい方法を開発することです。 私たちの知る限り、米国のリウマチクリニックは、ピアソーシャルサポートまたはグループ情報ディスカッションのための組織化されたプログラムを開発または開始していません.

PARASS の目標は、関節リウマチ (RA) 患者の社会的支援を強化するネットワークを構築することです。これにより、患者の転帰が改善され、クリニック コミュニティの医師と患者の間で RA の理解がさらに促進されます。 これは、Patient-to-Patient Connection と呼ばれる「バディ ペアリング」プログラムの開発と実装によって達成されます。