人工膝関節全置換術後の漸進的リハビリテーション (PROG)

米国では、変形性膝関節症（OA）に伴う痛みや障害を軽減するために、毎年50万件以上の人工膝関節全置換術（TKA）が行われており、この数は2030年までに年間348万件に増加すると予想されています。 TKA は術前レベルと比較して痛みを軽減し、自己報告による機能を改善しますが、術後の歩行速度 (20% 低下) と階段昇降速度 (50% 低下) の低下が何年も続く可能性があります。 階段昇降能力は TKA 後の唯一最大の残存障害であり、TKA 患者の 75% が手術後に階段を上るのが難しいと報告しています。 総合すると、これらの発見は、現在のリハビリテーションが、TKA 後の機能的可動性の長期的な欠如につながる障害を適切にターゲットにしていないことを示唆しています。

提案された試験の目的は、TKA 後の漸進的抵抗リハビリテーション プログラム (PROG) の有効性を従来のリハビリテーション プログラム (TRAD) と比較して評価することです。 PROG 介入には、段階的な抵抗運動を使用した集中的なリハビリテーションと、機能強化運動へのより迅速な移行が含まれます。 TRAD 介入は、以前に発表された TKA リハビリテーション プログラムを総合したものです。 私たちの予備データは、PROG 介入のリスクが低く、機能的可動性と筋力の改善をもたらすことを示唆しています。 研究者らは6つの時点（術前、TKA後1、2、3、6、12ヶ月）で機能と筋力を測定する。 研究者らはまた、PROG および TRAD 介入後の筋力の変化に対する筋量の変化 (萎縮/肥大) と中枢活性化の寄与も評価します。