Progressiv rehabilitering etter total kneartroplastikk (PROG)

Over 500 000 totale kneproteser (TKA) utføres hvert år i USA for å lindre smerte og funksjonshemming forbundet med kneartrose (OA), og dette tallet forventes å vokse til 3,48 millioner per år innen år 2030. TKA reduserer smerte og forbedrer selvrapportert funksjon sammenlignet med preoperative nivåer, men postoperative underskudd i ganghastighet (20 % langsommere) og trappeklatrehastighet (50 % langsommere) kan vedvare i årevis. Trappeklatringsytelse er det største enkeltstående underskuddet etter TKA med syttifem prosent av TKA-pasientene som rapporterte problemer med å gå i trapper etter operasjonen. Samlet antyder disse funnene at dagens rehabilitering ikke i tilstrekkelig grad retter seg mot funksjonsnedsettelsene som fører til langsiktige mangler i funksjonell mobilitet etter TKA.

Målet med den foreslåtte studien er å evaluere effektiviteten av et progressivt resistensrehabiliteringsprogram (PROG) etter TKA sammenlignet med et tradisjonelt rehabiliteringsprogram (TRAD). PROG-intervensjonen vil innebære intensiv rehabilitering ved bruk av progressiv motstandstrening og raskere progresjon til funksjonelle styrkende øvelser. TRAD-intervensjonen representerer syntesen av tidligere publiserte TKA-rehabiliteringsprogrammer. Våre foreløpige data tyder på at PROG-intervensjonen har lav risiko og resulterer i forbedret funksjonell mobilitet og muskelstyrke. Etterforskerne vil måle funksjon og styrke på seks tidspunkter (pre-op; 1, 2, 3, 6 og 12 måneder etter TKA). Etterforskerne vil også evaluere bidraget av endringer i muskelmasse (atrofi/hypertrofi) og sentral aktivering til endringer i muskelstyrke etter PROG- og TRAD-intervensjoner.