Postępująca rehabilitacja po alloplastyce stawu kolanowego (PROG)

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych wykonuje się ponad 500 000 całkowitych alloplastyk stawu kolanowego (TKA) w celu złagodzenia bólu i niepełnosprawności związanej z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (OA), a liczba ta ma wzrosnąć do 3,48 miliona rocznie do roku 2030. TKA zmniejsza ból i poprawia samoocenę funkcji w porównaniu z poziomem przedoperacyjnym, ale pooperacyjne deficyty szybkości chodu (20% wolniej) i szybkości wchodzenia po schodach (50% wolniej) mogą utrzymywać się przez lata. Wydajność wchodzenia po schodach jest największym pojedynczym deficytem rezydualnym po TKA, przy czym siedemdziesiąt pięć procent pacjentów po TKA zgłasza trudności w pokonywaniu schodów po operacji. Podsumowując, odkrycia te sugerują, że obecna rehabilitacja nie jest odpowiednio ukierunkowana na upośledzenia, które prowadzą do długotrwałych deficytów mobilności funkcjonalnej po TKA.

Celem proponowanego badania jest ocena skuteczności programu progresywnej rehabilitacji oporowej (PROG) po TKA w porównaniu z tradycyjnym programem rehabilitacji (TRAD). Interwencja PROG będzie obejmowała intensywną rehabilitację z wykorzystaniem progresywnych ćwiczeń oporowych i szybszego przejścia do ćwiczeń wzmacniających funkcjonalnie. Interwencja TRAD stanowi syntezę wcześniej opublikowanych programów rehabilitacji TKA. Nasze wstępne dane sugerują, że interwencja PROG wiąże się z niskim ryzykiem i skutkuje poprawą mobilności funkcjonalnej i siły mięśni. Badacze będą mierzyć funkcję i siłę w sześciu punktach czasowych (przed operacją; 1, 2, 3, 6 i 12 miesięcy po TKA). Badacze ocenią również udział zmian w masie mięśniowej (atrofia/hipertrofia) i centralnej aktywacji w zmianach siły mięśniowej po interwencjach PROG i TRAD.