Progressiv rehabilitering efter total knæarthroplastik (PROG)

Over 500.000 samlede knæarthroplasties (TKA'er) udføres hvert år i USA for at lindre smerter og handicap i forbindelse med knæartrose (OA), og dette tal forventes at vokse til 3,48 millioner om året i år 2030. TKA reducerer smerter og forbedrer selvrapporteret funktion sammenlignet med præoperative niveauer, men postoperative underskud i ganghastighed (20 % langsommere) og trappestigningshastighed (50 % langsommere) kan vare ved i årevis. Trappeklatring er det største enkeltstående underskud efter TKA med 75 procent af TKA-patienter, der rapporterer, at de har svært ved at gå op ad trapper efter operationen. Samlet tyder disse resultater på, at den nuværende rehabilitering ikke i tilstrækkelig grad retter sig mod de svækkelser, der fører til langsigtede underskud i funktionel mobilitet efter TKA.

Formålet med det foreslåede forsøg er at evaluere effektiviteten af ​​et progressivt resistensrehabiliteringsprogram (PROG) efter TKA sammenlignet med et traditionelt rehabiliteringsprogram (TRAD). PROG-interventionen vil involvere intensiv genoptræning ved hjælp af progressiv modstandsøvelse og hurtigere progression til funktionelle styrkende øvelser. TRAD-interventionen repræsenterer syntesen af ​​tidligere offentliggjorte TKA-rehabiliteringsprogrammer. Vores foreløbige data tyder på, at PROG-interventionen har lav risiko og resulterer i forbedret funktionel mobilitet og muskelstyrke. Efterforskerne vil måle funktion og styrke på seks tidspunkter (pre-op; 1, 2, 3, 6 og 12 måneder efter TKA). Forskerne vil også evaluere bidraget af ændringer i muskelmasse (atrofi/hypertrofi) og central aktivering til ændringer i muskelstyrke efter PROG- og TRAD-interventioner.