肥満の未就学児の行動治療 (LAUNCH)

就学前の学齢期の子供たちの肥満有病率は、1971～1980年の人口の5%から2004年までに13.9%へとほぼ3倍に増加しており、現在、2歳から5歳までの推定280万人の子供が肥満に悩まされている。 5 歳で肥満であると、12 歳で過体重または肥満になるリスクが 47 倍高くなります。 実際、2 歳から 5 歳の間のいずれかの時点で肥満であると、成人になっても過体重または肥満のままになるリスクが、非肥満の未就学児のリスクの 4 倍増加します。 未就学児の頃に肥満であると、21 歳までに 2 型糖尿病を発症するリスクが 2.6 倍になるなど、多くの深刻な健康状態のリスクも高まります。 実際、未就学児の肥満率は生涯を通じて健康上のリスクを累積すると考えられており、今日生まれた子供たちは歴史上初めて、親よりも2～5年寿命が短いと予想されている。 。 就学前の段階で肥満を確立するための早期効果的な治療法は、肥満を軽減し、食事や運動といった生活習慣の形成を変えることによって、生涯にわたる肥満とそれに関連する併存健康状態の軌道を変える可能性を秘めています。形成されつつある。 しかし、就学前の子供の肥満を軽減するための介入に関する研究は非常に限られており、この年齢層の確立された肥満に対処するものは存在しません。 したがって、現在の研究は、食事と活動のパターンが形成される発達期である未就学児の肥満に対する科学的根拠に基づいた治療を提供することにより、公衆衛生に重大な影響を与える可能性があり、肥満の軌道に大きな影響を与え、それによって肥満を減少させる可能性があります。生涯にわたる人口の肥満率とそれに伴う医療費。 幸いなことに、研究者らはすでに肥満の未就学児の肥満を軽減するという問題に取り組みつつある。 研究者らは、すでに肥満の就学前児童の肥満を軽減することを目的とした治療プログラムのパイロットランダム化臨床試験を開発し、実施した。 このプログラム（活動について学び、子どもの健康のための栄養を理解する：LAUNCH）は、未就学児の発達段階に合わせて調整されており、有望な予備結果が得られました。 提案された試験では、3群のランダム化された並行グループデザインにより、2歳から5歳の168人の子供を対象に、1)動機付け面接（注意制御; MI）および2）標準治療（真の標準治療制御; STC）に対してLAUNCHをテストします。肥満の基準を満たす人（BMIの95パーセンタイル以上）。 参加者は、6か月間の介入（LAUNCH、ミシガン州）または標準治療を受けるように無作為に割り付けられます。 主要評価項目は、治療終了時の BMI z スコアの変化です。 研究者らはまた、治療後6か月と12か月での治療増加の維持、体重変化のメカニズムと考えられる要因の変化（食物摂取量と活動レベル）、肥満誘発環境の変化（親の体重、食物摂取量と活動量）も評価する予定である。 、家庭の食環境の変化）、および悪影響を受ける可能性のある要因（親子の食事と摂食の相互作用）。