Traitement comportemental pour les enfants d'âge préscolaire obèses (LAUNCH)

L'obésité touche aujourd'hui environ 2,8 millions d'enfants âgés de 2 à 5 ans, car la prévalence de l'obésité chez les enfants d'âge préscolaire a presque triplé, passant de 5 % de la population en 1971-1980 à 13,9 % en 2004. Être obèse à 5 ans confère un risque 47 fois plus élevé d'être en surpoids ou obèse à 12 ans. En fait, être obèse à tout moment entre 2 et 5 ans augmente le risque de rester en surpoids ou obèse à l'âge adulte de quatre fois le risque des enfants d'âge préscolaire non obèses. Être obèse à l'âge préscolaire augmente également le risque d'un certain nombre de problèmes de santé graves, notamment un risque 2,6 fois plus élevé de développer un diabète de type 2 avant l'âge de 21 ans. En fait, on pense que le taux d'obésité chez les enfants d'âge préscolaire impose un tel risque cumulatif pour la santé tout au long de la vie que les enfants nés aujourd'hui, pour la première fois dans l'histoire, devraient avoir une espérance de vie plus courte que leurs parents de 2 à 5 ans. . Les premiers traitements efficaces de l'obésité établie pendant les années préscolaires ont le potentiel de modifier la trajectoire de l'obésité et des problèmes de santé comorbides associés tout au long de la vie en réduisant l'obésité et en modifiant le développement des habitudes de vie en matière d'alimentation et d'exercice à un moment où ces sont en train de se former. Pourtant, la recherche sur les interventions visant à réduire l'obésité chez les enfants d'âge préscolaire est très limitée et il n'en existe aucune qui traite de l'obésité établie dans ce groupe d'âge. Par conséquent, l'étude actuelle a le potentiel d'avoir un impact significatif sur la santé publique en fournissant un traitement fondé sur des preuves pour l'obésité chez les enfants d'âge préscolaire, une période de développement au cours de laquelle des habitudes alimentaires et d'activité se forment, qui pourraient avoir un impact significatif sur la trajectoire de l'obésité, diminuant ainsi la les taux d'obésité de la population et les coûts de soins de santé associés tout au long de la vie. Heureusement, les chercheurs sont en voie de s'attaquer au problème de la réduction de l'obésité chez les enfants d'âge préscolaire déjà obèses. Les chercheurs ont développé et mené un essai clinique randomisé pilote d'un programme de traitement visant à réduire l'obésité chez les enfants d'âge préscolaire déjà obèses. Le programme (Learning about Activity and Understanding Nutrition for Child Health: LAUNCH) est adapté au stade de développement des enfants d'âge préscolaire et a produit des résultats préliminaires prometteurs. Dans l'essai proposé, une conception à 3 bras, randomisée et en groupes parallèles testera LAUNCH par rapport à 1) l'entretien motivationnel (contrôle de l'attention ; MI) et 2) la norme de soins (véritable norme de contrôle des soins ; STC) avec 168 enfants âgés de 2 à 5 ans qui répondent aux critères d'obésité (> 95e centile pour l'indice de masse corporelle; IMC). Les participants seront randomisés pour recevoir une intervention de 6 mois (LAUNCH, MI) ou une norme de soins. Le critère d'évaluation principal sera le changement du score z de l'IMC à la fin du traitement. Les chercheurs évalueront également le maintien des gains de traitement à 6 et 12 mois après le traitement, et les changements dans les facteurs considérés comme des mécanismes de changement de poids (apport alimentaire et niveau d'activité), les changements dans l'environnement obésiogène (poids des parents, apport alimentaire et activité , et changements dans l'environnement alimentaire à la maison) et les facteurs qui pourraient être affectés négativement (interactions parent-enfant en matière d'alimentation et d'alimentation).