Gedragsbehandeling voor zwaarlijvige kleuters (LAUNCH)

Obesitas treft nu naar schatting 2,8 miljoen kinderen in de leeftijd van 2 tot 5 jaar, aangezien de prevalentie van obesitas bij kinderen in de voorschoolse leeftijd bijna is verdrievoudigd van 5% van de bevolking in 1971-1980 tot 13,9% in 2004. Zwaarlijvig zijn op 5-jarige leeftijd geeft een 47 keer groter risico op overgewicht of obesitas op 12-jarige leeftijd. In feite verhoogt zwaarlijvigheid op elk moment tussen 2 en 5 jaar het risico om als volwassene overgewicht of obesitas te behouden met vier keer het risico van niet-obese kleuters. Zwaarlijvig zijn als kleuter verhoogt ook het risico op een aantal ernstige gezondheidsproblemen, waaronder een 2,6 keer groter risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 op de leeftijd van 21 jaar. Men denkt zelfs dat het zwaarlijvigheidspercentage onder kleuters zo'n cumulatief gezondheidsrisico vormt gedurende de levensduur dat kinderen die vandaag geboren worden, voor het eerst in de geschiedenis, naar verwachting een kortere levensverwachting zullen hebben dan hun ouders met 2 tot 5 jaar . Vroegtijdige effectieve behandelingen voor het vaststellen van obesitas tijdens de voorschoolse jaren hebben het potentieel om het traject van obesitas en gerelateerde comorbide gezondheidstoestand gedurende het hele leven te veranderen door obesitas te verminderen en de ontwikkeling van levensstijlgewoonten van dieet en lichaamsbeweging te veranderen in een tijd waarin deze worden gevormd. Onderzoek naar interventies om zwaarlijvigheid bij kleuters te verminderen is echter zeer beperkt en er bestaat geen onderzoek dat zich bezighoudt met vastgestelde zwaarlijvigheid in deze leeftijdsgroep. Daarom heeft de huidige studie het potentieel om een ​​significante impact te hebben op de volksgezondheid door een evidence-based behandeling te bieden voor obesitas bij kleuters, een ontwikkelingsperiode waarin eet- en activiteitenpatronen worden gevormd, die een aanzienlijke invloed kunnen hebben op het traject van obesitas, waardoor de kans op obesitas afneemt. zwaarlijvigheid bij de bevolking en de bijbehorende kosten voor gezondheidszorg gedurende de hele levensduur. Gelukkig zijn onderzoekers op weg om het probleem van de vermindering van obesitas bij kleuters met obesitas aan te pakken. De onderzoekers hebben een gerandomiseerd klinisch proefonderzoek ontwikkeld en uitgevoerd met een behandelprogramma dat gericht is op het verminderen van obesitas bij kleuters met obesitas die al zwaarlijvig zijn. Het programma (Learning about Activity and Understanding Nutrition for Child Health: LAUNCH) is afgestemd op de ontwikkelingsfase van kleuters en leverde veelbelovende voorlopige resultaten op. In het voorgestelde onderzoek zal een 3-armige, gerandomiseerde, parallelle groepsopzet LAUNCH testen op 1) motiverende gespreksvoering (aandachtscontrole; MI) en 2) zorgstandaard (echte zorgstandaardcontrole; STC) met 168 kinderen van 2 tot 5 jaar die voldoen aan de criteria voor obesitas (>95e percentiel voor body mass index; BMI). Deelnemers worden gerandomiseerd om een ​​interventie van 6 maanden (LAUNCH, MI) of zorgstandaard te krijgen. Het primaire eindpunt is verandering in de BMI z-score aan het einde van de behandeling. De onderzoekers zullen ook het behoud van de behandelingswinst na 6 en 12 maanden na de behandeling beoordelen, evenals veranderingen in factoren waarvan wordt aangenomen dat ze mechanismen zijn voor verandering in gewicht (voedselinname en activiteitsniveau), veranderingen in de obesiogene omgeving (oudergewicht, voedselinname en activiteitsniveau). en veranderingen in de voedselomgeving thuis) en factoren die een negatieve invloed kunnen hebben (interactie tussen ouders en kind over eten en eten).