Поведенческая терапия для дошкольников с ожирением (LAUNCH)

В настоящее время от ожирения страдают примерно 2,8 миллиона детей в возрасте от 2 до 5 лет, поскольку распространенность ожирения среди детей дошкольного возраста почти утроилась с 5% населения в 1971–1980 годах до 13,9% к 2004 году. Ожирение в возрасте 5 лет повышает риск избыточного веса или ожирения в 12 лет в 47 раз. Фактически, ожирение в любое время между 2 и 5 годами увеличивает риск сохранения избыточного веса или ожирения во взрослом возрасте в четыре раза по сравнению с дошкольниками, не страдающими ожирением. Ожирение в дошкольном возрасте также увеличивает риск ряда серьезных заболеваний, в том числе риск развития диабета 2 типа в 2,6 раза выше в возрасте 21 года. На самом деле считается, что уровень ожирения среди дошкольников создает такой кумулятивный риск для здоровья на протяжении всей жизни, что дети, родившиеся сегодня, впервые в истории, как ожидается, будут иметь более короткую продолжительность жизни, чем их родители, на 2-5 лет. . Раннее эффективное лечение установленного ожирения в дошкольном возрасте может изменить траекторию ожирения и связанного с ним сопутствующего состояния здоровья на протяжении всей жизни за счет снижения ожирения и изменения привычек образа жизни в отношении диеты и физических упражнений в то время, когда эти формируются. Тем не менее исследования вмешательств по снижению ожирения у детей дошкольного возраста сильно ограничены, и не существует ни одного исследования, направленного на установление ожирения в этой возрастной группе. Таким образом, настоящее исследование может оказать значительное влияние на общественное здоровье, предоставив основанное на фактических данных лечение ожирения у дошкольников, период развития, в котором формируются модели питания и активности, которые могут значительно повлиять на траекторию ожирения, тем самым уменьшая показатели ожирения населения и связанные с этим расходы на здравоохранение на протяжении всей жизни. К счастью, исследователи находятся на пути к решению проблемы уменьшения ожирения у уже страдающих ожирением дошкольников. Исследователи разработали и провели пилотное рандомизированное клиническое исследование программы лечения, направленной на снижение ожирения у уже страдающих ожирением детей дошкольного возраста. Программа (Learning about Activity and Understanding Nutrition for Children Health: LAUNCH) адаптирована к этапу развития детей дошкольного возраста и дала обнадеживающие предварительные результаты. В предлагаемом испытании рандомизированный параллельный дизайн из 3 групп будет тестировать LAUNCH в сравнении с 1) мотивационным интервьюированием (контроль внимания; MI) и 2) стандартом лечения (истинный стандарт контроля ухода; STC) со 168 детьми в возрасте от 2 до 5 лет. которые соответствуют критериям ожирения (> 95-го процентиля для индекса массы тела; ИМТ). Участники будут рандомизированы для получения 6-месячного вмешательства (LAUNCH, MI) или стандартного лечения. Первичной конечной точкой будет изменение z-показателя ИМТ в конце лечения. Исследователи также будут оценивать сохранение результатов лечения через 6 и 12 месяцев после лечения, а также изменения факторов, которые считаются механизмами изменения веса (прием пищи и уровень активности), изменения в среде, вызывающей ожирение (вес родителей, потребление пищи и активность). , изменения в домашней пищевой среде) и факторы, на которые может быть оказано негативное влияние (взаимодействие родителей и детей во время еды и кормления).