Tratamiento conductual para preescolares obesos (LAUNCH)

La obesidad afecta ahora a aproximadamente 2,8 millones de niños entre las edades de 2 y 5 años, ya que la prevalencia de la obesidad entre los niños en edad preescolar casi se ha triplicado del 5% de la población en 1971-1980 al 13,9% en 2004. Ser obeso a los 5 años confiere un riesgo 47 veces mayor de tener sobrepeso u obesidad a los 12 años. De hecho, ser obeso en cualquier momento entre los 2 y los 5 años aumenta el riesgo de permanecer con sobrepeso u obeso en la edad adulta cuatro veces el riesgo de los niños en edad preescolar no obesos. Ser obeso en la edad preescolar también aumenta el riesgo de una serie de condiciones de salud graves, incluido un riesgo 2,6 veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2 a los 21 años. De hecho, se cree que la tasa de obesidad entre los niños en edad preescolar impone un riesgo de salud tan acumulativo a lo largo de la vida que se espera que los niños nacidos hoy, por primera vez en la historia, tengan una esperanza de vida más corta que sus padres entre 2 y 5 años. . Los tratamientos efectivos tempranos para establecer la obesidad durante los años preescolares tienen el potencial de cambiar la trayectoria de la obesidad y la condición de salud comórbida relacionada a lo largo de la vida al reducir la obesidad y cambiar el desarrollo de hábitos de dieta y ejercicio en el estilo de vida en un momento en que estos se están formando. Sin embargo, la investigación sobre intervenciones para reducir la obesidad en niños en edad preescolar es muy limitada y no existe ninguna que aborde la obesidad establecida en este grupo de edad. Por lo tanto, el estudio actual tiene el potencial de tener un impacto significativo en la salud pública al proporcionar un tratamiento basado en evidencia para la obesidad en niños en edad preescolar, un período de desarrollo en el que se están formando los patrones de alimentación y actividad, que podría afectar significativamente la trayectoria de la obesidad, disminuyendo así la las tasas de obesidad de la población y los costes sanitarios asociados a lo largo de la vida. Afortunadamente, los investigadores están en camino de abordar el problema de la reducción de la obesidad en niños en edad preescolar que ya son obesos. Los investigadores han desarrollado y realizado un ensayo clínico aleatorio piloto de un programa de tratamiento destinado a reducir la obesidad en niños en edad preescolar que ya son obesos. El programa (Learning about Activity and Understanding Nutrition for Child Health: LAUNCH) se adapta a la etapa de desarrollo de los niños en edad preescolar y produjo resultados preliminares prometedores. En el ensayo propuesto, un diseño de grupos paralelos, aleatorios y de 3 brazos probará LAUNCH contra 1) entrevistas motivacionales (control de atención; MI) y 2) atención estándar (control de atención estándar real; STC) con 168 niños de 2 a 5 años. que cumplen los criterios de obesidad (> percentil 95 para el índice de masa corporal; IMC). Los participantes serán asignados al azar para recibir una intervención de 6 meses (LAUNCH, MI) o atención estándar. El criterio principal de valoración será el cambio en la puntuación z del IMC al final del tratamiento. Los investigadores también evaluarán el mantenimiento de los logros del tratamiento a los 6 y 12 meses después del tratamiento, y los cambios en los factores que se cree que son mecanismos para el cambio de peso (ingesta de alimentos y nivel de actividad), cambios en el ambiente obesiogénico (peso de los padres, ingesta de alimentos y actividad , y cambios en el entorno alimentario del hogar) y factores que podrían verse afectados negativamente (interacciones de alimentación y alimentación entre padres e hijos).