Atferdsbehandling for overvektige førskolebarn (LAUNCH)

Fedme rammer nå anslagsvis 2,8 millioner barn mellom 2 og 5 år, ettersom forekomsten av fedme blant barn i førskolealder har nesten tredoblet seg fra 5 % av befolkningen i 1971-1980 til 13,9 % innen 2004. Å være overvektig i en alder av 5 gir en 47 ganger større risiko for å være overvektig eller fedme ved 12 år. Faktisk øker det å være overvektig når som helst mellom 2 og 5 år risikoen for å forbli overvektig eller overvektig som voksen med fire ganger risikoen for ikke-overvektige førskolebarn. Å være overvektig som førskolebarn øker også risikoen for en rekke alvorlige helsetilstander, inkludert en 2,6 ganger større risiko for å utvikle diabetes type 2 innen 21 år. Faktisk antas fedmefrekvensen blant førskolebarn å påføre en slik kumulativ helserisiko over hele levetiden at barn født i dag, for første gang i historien, forventes å ha en kortere forventet levealder enn foreldrene sine med 2 til 5 år . Tidlige effektive behandlinger for å etablere fedme i førskoleårene har potensial til å endre banen til fedme og relaterte komorbide helsetilstander gjennom hele levetiden ved å redusere fedme og endre utviklingen av livsstilsvaner med kosthold og trening i en tid da disse blir dannet. Likevel er forskning på intervensjoner for å redusere fedme hos førskolebarn sterkt begrenset, og det finnes ingen som tar for seg etablert fedme i denne aldersgruppen. Derfor har den nåværende studien potensial til å ha en betydelig innvirkning på folkehelsen ved å tilby evidensbasert behandling for fedme hos førskolebarn, en utviklingsperiode der spise- og aktivitetsmønstre dannes, som kan påvirke banen til fedme betydelig og dermed redusere befolkningsfedme og tilhørende helsekostnader på tvers av livet. Heldigvis er etterforskere på vei til å ta tak i problemet med overvektsreduksjon hos allerede overvektige førskolebarn. Etterforskerne har utviklet og gjennomført en pilot randomisert klinisk studie av et behandlingsprogram rettet mot å redusere fedme hos allerede overvektige førskolebarn. Programmet er skreddersydd til utviklingsstadiet til førskolebarn og ga lovende foreløpige resultater. I den foreslåtte studien vil et 3-arms, randomisert, parallell gruppedesign teste LAUNCH mot 1) motiverende intervju (oppmerksomhetskontroll; MI) og 2) standard omsorg (ekte standard for omsorgskontroll; STC) med 168 barn i alderen 2 til 5 år som oppfyller kriteriene for fedme (>95. persentil for kroppsmasseindeks; BMI). Deltakerne vil bli randomisert til å motta en 6 måneders intervensjon (LAUNCH, MI) eller standardbehandling. Det primære endepunktet vil være endring i BMI z-score ved slutten av behandlingen. Utforskerne vil også vurdere vedlikehold av behandlingsgevinster 6 og 12 måneder etter behandling, og endringer i faktorer som antas å være mekanismer for endring i vekt (matinntak og aktivitetsnivå), endringer i det fedmemiljøet (foreldervekt, matinntak og aktivitet). , og endringer i hjemmematmiljøet) og faktorer som kan bli negativt påvirket (interaksjoner mellom foreldre og barn som spiser og fôrer).