Tratamento comportamental para pré-escolares obesos (LAUNCH)

A obesidade agora afeta cerca de 2,8 milhões de crianças entre 2 e 5 anos de idade, já que a prevalência de obesidade entre crianças em idade pré-escolar quase triplicou de 5% da população em 1971-1980 para 13,9% em 2004. Ser obeso aos 5 anos confere um risco 47 vezes maior de ter sobrepeso ou obesidade aos 12 anos. Na verdade, ser obeso a qualquer momento entre 2 e 5 anos aumenta o risco de permanecer com sobrepeso ou obeso quando adulto em quatro vezes o risco de pré-escolares não obesos. Ser obeso na idade pré-escolar também aumenta o risco de uma série de problemas graves de saúde, incluindo um risco 2,6 vezes maior de desenvolver diabetes tipo 2 aos 21 anos. Na verdade, acredita-se que a taxa de obesidade entre pré-escolares imponha um risco de saúde cumulativo ao longo da vida que as crianças nascidas hoje, pela primeira vez na história, devem ter uma expectativa de vida menor do que seus pais em 2 a 5 anos. . Os tratamentos eficazes precoces para estabelecer a obesidade durante os anos pré-escolares têm o potencial de mudar a trajetória da obesidade e as comorbidades relacionadas ao longo da vida, reduzindo a obesidade e mudando o desenvolvimento de hábitos de vida de dieta e exercício em um momento em que esses estão sendo formados. No entanto, a pesquisa sobre intervenções para reduzir a obesidade em crianças em idade pré-escolar é extremamente limitada e não existe nenhuma que aborde a obesidade estabelecida nessa faixa etária. Portanto, o estudo atual tem o potencial de ter um impacto significativo na saúde pública, fornecendo tratamento baseado em evidências para a obesidade em pré-escolares, um período de desenvolvimento no qual os padrões alimentares e de atividade estão sendo formados, o que pode impactar significativamente a trajetória da obesidade, diminuindo assim o risco de obesidade. taxas de obesidade da população e custos de saúde associados ao longo da vida. Felizmente, os investigadores estão a caminho de abordar o problema da redução da obesidade em pré-escolares já obesos. Os pesquisadores desenvolveram e conduziram um ensaio clínico piloto randomizado de um programa de tratamento destinado a reduzir a obesidade em crianças pré-escolares já obesas. O programa (Learning about Activity and Understanding Nutrition for Child Health: LAUNCH) é adaptado ao estágio de desenvolvimento de crianças em idade pré-escolar e produziu resultados preliminares promissores. No estudo proposto, um design de grupo paralelo, randomizado e de 3 braços testará o LAUNCH contra 1) entrevista motivacional (controle de atenção; MI) e 2) padrão de atendimento (verdadeiro padrão de controle de atendimento; STC) com 168 crianças de 2 a 5 anos que atendem aos critérios de obesidade (> percentil 95 para índice de massa corporal; IMC). Os participantes serão randomizados para receber uma intervenção de 6 meses (LAUNCH, MI) ou tratamento padrão. O ponto final primário será a alteração no escore z do IMC no final do tratamento. Os investigadores também avaliarão a manutenção dos ganhos do tratamento 6 e 12 meses após o tratamento e as mudanças nos fatores considerados como mecanismos para a mudança de peso (ingestão de alimentos e nível de atividade), mudanças no ambiente obesiogênico (peso dos pais, ingestão de alimentos e atividade , e mudanças no ambiente alimentar doméstico) e fatores que podem ser afetados negativamente (alimentação entre pais e filhos e interações alimentares).