Lihavien esikouluikäisten käyttäytymishoito (LAUNCH)

Liikalihavuus vaikuttaa nyt arviolta 2,8 miljoonaan 2–5-vuotiaan lapseen, sillä esikouluikäisten lasten liikalihavuuden esiintyvyys on lähes kolminkertaistunut 5 prosentista väestöstä vuosina 1971–1980 13,9 prosenttiin vuoteen 2004 mennessä. Lihavuus 5-vuotiaana lisää 47 kertaa suuremman riskin olla ylipainoinen tai lihava 12-vuotiaana. Itse asiassa lihavuus milloin tahansa 2–5-vuotiaana lisää riskiä jäädä ylipainoiseksi tai lihavaksi aikuisena nelinkertaiseksi verrattuna ei-lihaviin esikouluikäisiin. Lihavuus esikouluikäisenä lisää myös useiden vakavien terveysongelmien riskiä, ​​mukaan lukien 2,6 kertaa suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen 21 vuoden iässä. Itse asiassa esikouluikäisten liikalihavuuden uskotaan aiheuttavan niin kumulatiivisen terveysriskin koko elinkaaren ajan, että nyt ensimmäistä kertaa historiassa syntyneiden lasten odotettavissa olevan elinajanodote on 2–5 vuotta lyhyempi kuin heidän vanhempiensa. . Varhaiset tehokkaat hoidot liikalihavuuden toteamiseksi esikouluvuosien aikana voivat muuttaa liikalihavuuden ja siihen liittyvän sairauden kehitystä koko elinkaaren ajan vähentämällä liikalihavuutta ja muuttamalla ruokavalion ja liikunnan elämäntottumusten kehittymistä aikana, jolloin nämä ovat muodostumassa. Esikouluikäisten lasten liikalihavuuden vähentämiseen tähtääviä toimenpiteitä koskeva tutkimus on kuitenkin erittäin rajallista, eikä ole olemassa mitään, joka käsittelee tämän ikäryhmän vakiintunutta lihavuutta. Siksi tällä tutkimuksella voi olla merkittävä vaikutus kansanterveyteen tarjoamalla näyttöön perustuvaa hoitoa esikouluikäisten liikalihavuuteen, kehitysvaiheeseen, jolloin syömis- ja aktiivisuusmallit muodostuvat, mikä voi merkittävästi vaikuttaa liikalihavuuden kehityskulkuun ja siten vähentää lihavuuden kehitystä. väestön liikalihavuus ja siihen liittyvät terveydenhuoltokustannukset koko elinkaaren ajan. Onneksi tutkijat ovat matkalla käsittelemään liikalihavuuden vähentämisongelmaa jo lihavilla esikouluikäisillä. Tutkijat ovat kehittäneet ja suorittaneet satunnaistetun kliinisen pilottitutkimuksen hoito-ohjelmasta, jonka tavoitteena on vähentää liikalihavuutta jo lihavilla esikouluikäisillä lapsilla. Ohjelma on räätälöity esikouluikäisten lasten kehitysvaiheeseen ja tuotti lupaavia alustavia tuloksia. Ehdotetussa tutkimuksessa 3-haarainen, satunnaistettu rinnakkainen ryhmä testaa LAUNCHia 1) motivoivan haastattelun (huomiokontrolli; MI) ja 2) hoidon standardin (todellinen hoitokontrollin standardi; STC) kanssa 168 2–5-vuotiaan lapsen kanssa. jotka täyttävät liikalihavuuden kriteerit (> 95. prosenttipiste painoindeksille; BMI). Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden kuukauden interventio (LAUNCH, MI) tai standardihoito. Ensisijainen päätepiste on BMI:n z-pisteen muutos hoidon lopussa. Tutkijat arvioivat myös hoidon nousun säilymisen 6 ja 12 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen sekä muutoksia painonmuutoksen mekanismeina olevissa tekijöissä (ruoan saanti ja aktiivisuustaso), muutoksia liikalihavuutta aiheuttavassa ympäristössä (vanhemman paino, ravinnon saanti ja aktiivisuus). , ja muutokset kodin ruokaympäristössä) ja tekijät, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti (vanhemman ja lapsen ruokailu- ja ruokintavuorovaikutus).