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再発または難治性白血病またはリンパ腫患者における組換えヒトアルギナーゼ1(rhArg1)のパイロット研究

2017年7月27日 更新者:Bio-Cancer Treatment International Limited

再発または難治性の白血病またはリンパ腫患者における組換えヒトアルギナーゼ1(rhArg1)の安全性と予備的有効性のパイロット研究

この研究の目的は、組換えヒト アルギナーゼ 1 (rhArg1) が、再発性または難治性白血病またはリンパ腫の患者の治療において安全かつ有効であるかどうかを判断することです。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

これは、すべての包含/除外基準を満たした再発/難治性白血病またはリンパ腫の患者におけるPEG-BCT-100のパイロット非盲検試験です。

約15人の被験者が登録されるか、または10人の評価可能な被験者が研究に含まれます。 評価可能な被験者は、最初の 1600U/kg 投与から 6 週間以内に PEG-BCT-100 1600U/kg を 4 回連続投与され、最初の疾患反応評価を完了した被験者として定義されます。

試験治療の開始後、試験全体を通して安全性パラメーターを評価します。 有害事象(AE)は、National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events バージョン 4.0(NCI CTC AE v4)に従って等級付けされます。 AE および重篤な AE (SAE) が検出され、PEG-BCT-100 の最終投与から 15 ~ 28 日後まで症例報告書 (CRF) に記録されます。

1600U/kg を 4 回連続して投与した後、完全寛解 (CR) / 完全寛解を達成し、血球数の回復が不完全な患者 (CRi) は、治験責任医師の裁量で PEG-BCT-100 を継続することができます。

1600U/kg を 4 回連続して投与した後、部分寛解 (PR) または病勢安定 (SD) を達成した患者は、病状が進行するまで治療を続けることができます。 さらなる継続は、治験責任医師の臨床的判断によって決定されます。 疾患が進行した患者は PEG-BCT-100 を中止します。

PKおよびPD分析用の血液サンプルが収集され、分析されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Hong Kong、中国
        • Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, The University of Hong Kong

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~17年 (子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 1 歳から 17 歳までの男性または女性。
  • -最後のレジメンまで再発/難治性の白血病またはリンパ腫が確認されており、患者はその疾患の標準治療を受けていません。
  • 16 歳未満の被験者の場合、40% 以上の Lansky Play Performance Scale (付録 A) を修正しました。 -16歳以上の被験者の場合、カルノフスキーパフォーマンスステータス(付録B)が40%以上。
  • リンパ腫患者の場合、少なくとも 1 つの結節または結節塊が CT スキャンで測定可能です。
  • このプロトコルで指定された禁止事項と制限事項を喜んで順守します。
  • 被験者の法的に認められた代理人は、インフォームド コンセント文書に署名している必要があり、7 歳以上の患者は、インフォームド コンセント文書に同意する署名を提供する必要があります。研究に参加する意思がある。

除外基準:

  • がん治療を受けている。 PEG-BCT-100の開始前2週間以内に、承認済みまたは研究中の化学療法、標的生物製剤または酵素。
  • 米国国立がん研究所(NCI)の有害事象共通用語基準によると、以前の治療による毒性効果(脱毛を除く)はグレード 2 以下に解決されていません。
  • -溶血またはギルバート病に関連しない総ビリルビン > 1.5 x ULN、および AST/ALT > 5 x ULN
  • -血清クレアチニン > 2 x ULN または計算されたクレアチニンクリアランス < 60 ml/分。
  • -基底細胞または扁平上皮皮膚がんまたは子宮頸部または乳房の上皮内がんを除く、過去1年以内の他の活動的な悪性腫瘍。
  • -症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、または不整脈を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • -HIV-1血清陽性の病歴。
  • 適切な治療に十分に反応しない活動性感染症。
  • -女性患者は妊娠中または授乳中です。
  • 妊娠の可能性があり、性行為に同意しない、または適切な避妊薬を使用できない女性患者[経口避妊薬(経口避妊薬)、避妊注射、子宮内避妊器具(IUD)、二重バリア法(殺精子ゼリーまたはコンドームを含む泡)またはダイヤフラム)、避妊パッチ、または外科的滅菌] エントリ前および研究全体を通して。
  • -適切な避妊の使用に同意しない性的活動のある男性患者(殺精子ゼリーと組み合わせた避妊のバリア法) 研究への参加前および研究中。
  • -PEG-BCT-100の開始前2週間以内の治験薬の使用。
  • -PEG-BCT-100の開始前2週間以内のアルギニン枯渇剤の使用。
  • -治験責任医師の意見では、治験治療および関連する治験手順に従うことができない被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:組換えヒトアルギナーゼ 1 Peg5000
患者は、病気の進行、耐え難い有害事象、または患者の同意の撤回の証拠があるまで、PEG-BCT-100の毎週のIV注入を受けます。 安全のために、各被験者は、-2 週目と -1 週目に、それぞれ PEG-BCT-100 500 U/kg と 1000 U/kg の誘導用量を受け取ります。 PEG-BCT-100 1600 U/kg の研究用量は、1 週目 (Day1) に開始されます。 用量レベルの各漸増は、各被験者の忍容性および治療中止の基準に従って治験責任医師によって決定されます。
他の名前:
  • PEG-BCT-100、rhArg1peg5000

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PEG-BCT-100を投与された再発または難治性の白血病またはリンパ腫患者におけるPEG-BCT-100の安全性
時間枠:6週間

主要評価項目は、試験治療に関連する有害事象および重篤な有害事象として定義されます。 有害事象には、アルギニン枯渇の急性または長期化による代謝への影響に関連している可能性がある、予想外の臨床所見が含まれます。

試験治療の安全性を評価するために、以下の手段が使用されます。

  1. バイタルサイン
  2. 安全性の実験室試験、すなわち血液学、血液生化学、尿検査
  3. 有害事象(NCI CTC AE、バージョン 4.0)
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PEG-BCT-100 1600 U/kg を 4 回投与した白血病またはリンパ腫患者の疾患管理における PEG-BCT-100 の有効性。
時間枠:1600 U/kg PEG-BCT-100の最初の4回投与の6日後
PEG-BCT-100 1600 U/kgの4回の投与後に疾患が制御された患者の割合。 疾病管理は、完全寛解 (CR) または血球数の回復が不完全な完全寛解 (CRi) または部分寛解 (PR)、または病勢安定 (SD) を達成することによって定義されます。
1600 U/kg PEG-BCT-100の最初の4回投与の6日後
PEG-BCT-100の薬物動態(PK)プロファイル。
時間枠:1 回目の投与:投与後 1、72、168 時間。 2回目~4回目:服用後1,168時間
PK パラメータを推定する際には、アルギナーゼの内因性バックグラウンドを考慮して、ベースライン減算 (SB) メソッドが使用されます。 投与ごとにピーク濃度とトラフ濃度が表示されます。 rhArg1 の排除率と半減期は、試験治療の延期中に PK サンプリングによって推定されます。 除去率は線形であると仮定され、非コンパートメント モデルを使用して推定されます。 個々の定常状態は、目視検査によって決定されます。
1 回目の投与:投与後 1、72、168 時間。 2回目~4回目:服用後1,168時間
PEG-BCT-100に応答した血漿アルギニンに関する薬力学(PD)プロファイル。
時間枠:投与前; 1回目の誘導:投与後1、2、4、71、168時間。 2回目の誘導:投与後2、72、168時間。初回投与:投与後 1、72、168 時間。 2回目~4回目:服用後168時間
  1. 有効な血漿アルギニン枯渇までの時間は、最初の投与(500 U/kg)で血漿アルギニンが 8uM 未満であると定義されます。
  2. 効果的なアルギニン枯渇を複数回投与後 8 日まで維持する効果。
  3. 効果的なアルギニン枯渇時の血漿アルギナーゼ濃度。
投与前; 1回目の誘導:投与後1、2、4、71、168時間。 2回目の誘導:投与後2、72、168時間。初回投与:投与後 1、72、168 時間。 2回目~4回目:服用後168時間
PEG-BCT-100を投与された白血病またはリンパ腫患者の進行までの時間
時間枠:1年
PEG-BCT-100の初回投与日から疾患の進行が記録されるまで測定。 進行以外の原因による死亡は検閲されます。 イベントのない患者は、無増悪が確認された最後の日付で打ち切られます
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Alan K Chiang, Dr.、Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, The University of Hong Kong

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年4月1日

一次修了 (実際)

2013年5月1日

研究の完了 (実際)

2013年5月1日

試験登録日

最初に提出

2012年2月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年3月8日

最初の投稿 (見積もり)

2012年3月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年7月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年7月27日

最終確認日

2014年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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