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Um estudo piloto da arginase humana recombinante 1 (rhArg1) em pacientes com leucemia ou linfoma recidivante ou refratário

27 de julho de 2017 atualizado por: Bio-Cancer Treatment International Limited

Um estudo piloto da segurança e eficácia preliminar da arginase humana recombinante 1 (rhArg1) em pacientes com leucemia ou linfoma recidivante ou refratário

O objetivo deste estudo é determinar se a Arginase Humana Recombinante 1 (rhArg1) é segura e eficaz no tratamento de pacientes com Leucemia ou Linfoma Recidivante ou Refratário.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

Este é um estudo piloto aberto de PEG-BCT-100 em pacientes com leucemia recidivante/refratária ou linfoma que satisfizeram todos os critérios de inclusão/exclusão.

Aproximadamente 15 indivíduos serão inscritos ou quando 10 indivíduos avaliáveis ​​forem incluídos no estudo. Indivíduos avaliáveis ​​são definidos como indivíduos que receberam 4 doses consecutivas de PEG-BCT-100 1600U/kg dentro de 6 semanas a partir da primeira dose de 1600U/kg e completaram a primeira avaliação de resposta à doença.

Após o início do tratamento experimental, os parâmetros de segurança serão avaliados ao longo do estudo. O evento adverso (AE) será classificado de acordo com o National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events versão 4.0 (NCI CTC AE v4). AE e AE graves (SAE) serão detectados e registrados nos Formulários de Relato de Caso (CRFs) até 15-28 dias após a última dose de PEG-BCT-100.

Os pacientes que atingirem a remissão completa (CR)/remissão completa com recuperação incompleta do hemograma (CRi) após as 4 doses consecutivas de 1600U/kg podem continuar com o PEG-BCT-100 a critério do investigador.

Os pacientes que atingirem remissão parcial (RP) ou doença estável (SD) após as 4 doses consecutivas de 1600U/kg podem continuar o tratamento até a progressão da doença. A continuação futura será determinada pelo julgamento clínico do investigador. Os pacientes que apresentarem progressão da doença serão descontinuados com o PEG-BCT-100.

Amostras de sangue para análise PK e PD serão coletadas e analisadas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hong Kong, China
        • Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, The University of Hong Kong

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 17 anos (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Masculino ou feminino de 1 a 17 anos, inclusive.
  • Leucemia ou linfoma recidivante/refratário confirmado ao último regime, e o paciente está sem terapia padrão para a doença.
  • Para indivíduos com idade <16 anos, Lansky Play Performance Scale modificada (Apêndice A) de 40% ou mais; Para indivíduos com idade ≥16 anos, Karnofsky Performance Status (Apêndice B) de 40% ou mais.
  • Para pacientes com linfoma, pelo menos um nódulo ou massa nodal é mensurável por tomografia computadorizada.
  • Disposto a aderir às proibições e restrições especificadas neste protocolo.
  • O representante legalmente aceitável do sujeito deve ter assinado um documento de consentimento informado e o paciente com 7 anos ou mais deve fornecer uma assinatura de consentimento no documento de consentimento informado, indicando que ele/ela/eles entende(m) o objetivo e os procedimentos necessários para o estudo e é dispostos a participar do estudo.

Critério de exclusão:

  • Recebeu tratamento contra o câncer, por ex. quimioterapia, biológicos direcionados ou enzimas, aprovados ou em investigação, dentro de 2 semanas antes do início do PEG-BCT-100.
  • Quaisquer efeitos tóxicos (exceto queda de cabelo) da terapia anterior não foram resolvidos para Grau 2 ou menos de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos do National Cancer Institute (NCI).
  • Bilirrubina total > 1,5 x LSN não relacionada a hemólise ou doença de Gilbert e AST/ALT > 5 x LSN
  • Creatinina sérica > 2 x LSN ou depuração de creatinina calculada < 60 ml/min.
  • Qualquer outra neoplasia ativa no último ano, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso ou carcinoma in situ do colo do útero ou da mama.
  • Doença intercorrente não controlada incluindo, mas não limitada a insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável ou arritmia cardíaca.
  • Histórico de soropositividade para HIV-1.
  • Infecção ativa que não responde adequadamente à terapia apropriada.
  • Paciente do sexo feminino está grávida ou amamentando.
  • Paciente do sexo feminino com potencial para engravidar e atividade sexual que não concorda ou não pode usar anticoncepcional adequado [incluindo anticoncepcionais orais prescritos (pílulas anticoncepcionais), injeções anticoncepcionais, dispositivo intrauterino (DIU), método de dupla barreira (geléia ou espuma espermicida com preservativos ou diafragma), adesivo anticoncepcional ou esterilização cirúrgica] antes da entrada e durante o estudo.
  • Paciente do sexo masculino com atividade sexual que não concorda em usar contracepção adequada (método de barreira de controle de natalidade em conjunto com gel espermicida) antes da entrada no estudo e durante o estudo.
  • Uso de qualquer medicamento experimental dentro de 2 semanas antes do início do PEG-BCT-100.
  • Uso de qualquer agente depletor de arginina dentro de 2 semanas antes do início do PEG-BCT-100.
  • Indivíduos que, na opinião do Investigador, são incapazes de cumprir o tratamento do estudo e os procedimentos do estudo relacionados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Arginase Humana Recombinante 1 Peg5000
Os pacientes receberão infusões IV semanais de PEG-BCT-100, até evidência de progressão da doença, eventos adversos intoleráveis ​​ou retirada do consentimento do paciente. Por motivos de segurança, cada indivíduo receberá uma dose de indução de PEG-BCT-100 500 U/kg e 1000 U/kg na semana -2 e na semana -1, respectivamente. A dose de estudo de PEG-BCT-100 1600 U/kg será iniciada na semana 1 (Dia1). Cada escalonamento do nível de dose será determinado pelo investigador de acordo com a tolerabilidade de cada indivíduo e os critérios para descontinuação do tratamento.
Outros nomes:
  • PEG-BCT-100, rhArg1peg5000

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
segurança de PEG-BCT-100 em pacientes com leucemia recidivante ou refratária ou linfoma recebendo PEG-BCT-100
Prazo: 6 semanas

O endpoint primário é definido como o evento adverso e o evento adverso grave relacionado ao tratamento experimental. O evento adverso inclui achados clínicos inesperados que podem estar relacionados às consequências metabólicas da depleção aguda ou prolongada de arginina.

As seguintes medidas serão usadas para avaliar a segurança do tratamento experimental:

  1. sinais vitais
  2. testes laboratoriais de segurança, ou seja, hematologia, bioquímica do sangue, análise de urina
  3. Eventos adversos (NCI CTC AE, versão 4.0)
6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
eficácia do PEG-BCT-100 no controle da doença em pacientes com leucemia ou linfoma que receberam 4 doses de PEG-BCT-100 1600 U/kg.
Prazo: 6 dias após as primeiras 4 doses de 1600 U/kg PEG-BCT-100
A porcentagem de pacientes que tiveram a doença controlada após as 4 doses de PEG-BCT-100 1600 U/kg. O controle da doença é definido pela obtenção de remissão completa (CR) ou remissão completa com recuperação incompleta do hemograma (CRi) ou remissão parcial (PR) ou doença estável (SD).
6 dias após as primeiras 4 doses de 1600 U/kg PEG-BCT-100
perfis farmacocinéticos (PK) de PEG-BCT-100.
Prazo: 1ª dose: 1, 72, 168 horas após a dose; 2ª-4ª dose: 1, 168 horas após a dose
O método de subtração da linha de base (SB) será usado considerando o background endógeno da arginase ao estimar os parâmetros PK. As concentrações máxima e mínima serão listadas para cada dosagem. A taxa de eliminação e a meia-vida de rhArg1 serão estimadas pelas amostras PK durante o adiamento do tratamento experimental. A taxa de eliminação será assumida como linear e estimada usando o modelo não compartimental. O estado estacionário individual será determinado por inspeção visual.
1ª dose: 1, 72, 168 horas após a dose; 2ª-4ª dose: 1, 168 horas após a dose
perfis farmacodinâmicos (PD) em termos de arginina plasmática em resposta a PEG-BCT-100.
Prazo: pré-dose; 1ª indução: 1, 2, 4, 71, 168 horas após a dose; 2ª indução: 2, 72, 168 horas após a dose; primeira dose: 1, 72, 168 horas após a dose; 2ª a 4ª dose: 168 horas após a dose
  1. O tempo para a depleção efetiva de arginina plasmática definida como arginina plasmática < 8uM para a primeira dose (500 U/kg);
  2. A eficácia de manter a depleção efetiva de arginina até 8 dias após doses múltiplas;
  3. A concentração de arginase plasmática durante a depleção efetiva de arginina.
pré-dose; 1ª indução: 1, 2, 4, 71, 168 horas após a dose; 2ª indução: 2, 72, 168 horas após a dose; primeira dose: 1, 72, 168 horas após a dose; 2ª a 4ª dose: 168 horas após a dose
tempo de progressão em pacientes com leucemia ou linfoma recebendo PEG-BCT-100
Prazo: 1 ano
medida a partir da data da primeira dose de PEG-BCT-100 até a documentação da progressão da doença. A morte por causa diferente da progressão será censurada. O paciente sem um evento será censurado na última data sem progressão conhecida
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alan K Chiang, Dr., Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, The University of Hong Kong

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de fevereiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de março de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

13 de março de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de julho de 2017

Última verificação

1 de março de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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