肩の痛みに対するパルス高周波対パルス投与

高周波損傷の前および直後の２時間、および処置の３０、６０、９０日後の視覚的アナログ尺度（ＶＡＳ）における０＿１０の疼痛スコア。 オックスフォード ショルダー スコア (OSS) は、肩の手術の結果を評価するために特別に設計および開発された、患者が報告する 12 項目のスコアです。関節炎や回旋筋腱板の問題などの変性状態が患者の生活の質に与える影響を評価します。 . 薬の削減と技術に関連する合併症の数が評価されます。

診断用の肩甲上神経ブロックは、非イオン化色素（イオヘキソール）を使用した蛍光透視下で、0.5% ブピバカイン 1.0 ml によって行われます。 少なくとも 3 時間の平均 VAS 評価に基づく 50% を超える痛みの軽減は、診断を考慮します。

使用したマシンは、(NeuroTherm 1100) RF 病変発生器です。 使用される標準的な高周波技術、座位の患者、非侵襲的血圧および末梢血酸素飽和度は、非侵襲的パルスオキシメトリーで監視されます。 血管末梢静脈内経路を開放して肩領域を露出させ、完全な無菌技術の下で、皮膚を穿刺部位で 2% リドカイン 2.0 ml で麻酔し、肩甲上切痕を特定した。 最初のエントリーポイントを導く目印は、肩甲骨の角度から垂直線で二等分された、肩甲骨の背骨の長さに沿って引かれた線でした. 高周波針を皮膚を通して、上部外側象限の脊椎の線に沿って 2.5 cm 挿入し、イメージインテンシファイア (22 ゲージ、50- mm 針; 5 mm アクティブ チップ) 神経は、2 Hz (しきい値 < 0.5 V) で刺激することによって正確に配置されました。 PRF を 120 秒間、2 回または 3 回適用し (NeuroTherm 高周波病変発生器)、問題の神経の皮膚分布にうずきと感覚異常を引き起こしました。 運動刺激 (2 HZ)。 完全な電気回路を確保するためにインピーダンスをチェックし、インピーダンスが 400 を超える場合は 200 から 400 オームの範囲でした。1 ml の 1% リドカインが注入されます。