Импульсная радиочастота по сравнению с импульсной дозой при боли в плече

Оценка боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10 до и через два часа после радиочастотного воздействия и через 30, 60, 90 дней после процедуры. Наряду с Оксфордской шкалой плечевого сустава (OSS) это 12 пунктов, о которых сообщает пациент, специально разработанный и разработанный для оценки результатов операций на плече, например. для оценки влияния на качество жизни пациентов дегенеративных состояний, таких как артрит и проблемы с вращательной манжетой плеча. . Будут оцениваться сокращение количества лекарств и количество осложнений, связанных с этой техникой.

Диагностическую блокаду надлопаточного нерва проводят 1,0 мл 0,5% бупивакаина под рентгеноскопическим контролем с использованием неионизированного красителя (иогексола). Уменьшение боли более чем на 50% на основании средней оценки по ВАШ в течение как минимум трех часов считается диагностическим.

Используемая машина (NeuroTherm 1100) RF генератор повреждений. Используемый стандартный радиочастотный метод, пациент в сидячем положении, неинвазивное артериальное давление и периферическое насыщение кислородом будут контролироваться с помощью неинвазивной пульсовой оксиметрии. Сосудистые периферические внутривенные пути вскрывают, обнажают область плеча и в условиях полной асептики проводят анестезию кожи 2,0 мл 2% лидокаина в месте пункции, определяют надлопаточную вырезку. Ориентиром для направления начальной точки входа была линия, проведенная вдоль ости лопатки, разделенная пополам вертикальной линией от угла лопатки. Радиочастотную иглу вводили через кожу на 2,5 см по линии позвоночника в верхне-наружном квадранте, а затем проводили к краю надлопаточной вырезки с помощью рентгеноскопии по направляющей C_arm с усилителем изображения (22G, 50-G). игла мм; активный наконечник 5 мм) Нерв был точно локализован при стимуляции частотой 2 Гц (порог < 0,5 В). PRF применяли в течение 120 секунд 2 или 3 раза (радиочастотный генератор поражения «НейроТерм»), создавая ощущение покалывания и парестезии в дерматомальном распределении рассматриваемого нерва. Моторная стимуляция (2 Гц). Были проверены импедансы, чтобы обеспечить полную электрическую цепь и диапазон от 200 до 400 Ом, если импеданс > 400, будет введен 1 мл 1% лидокаина.