Impulsowa częstotliwość radiowa w porównaniu z pulsacyjną dawką na ból barku

Ocena bólu w wizualnej skali analogowej (VAS) 0-10 przed i dwie godziny bezpośrednio po uszkodzeniu prądem o częstotliwości radiowej oraz 30, 60, 90 dni po zabiegu. Wraz z Oxford Shoulder Score (OSS) to 12-punktowy kwestionariusz zgłaszany przez pacjentów, specjalnie zaprojektowany i opracowany do oceny wyników operacji barku, m.in. do oceny wpływu na jakość życia pacjentów stanów zwyrodnieniowych, takich jak zapalenie stawów i problemy z pierścieniem rotatorów. . Oceniona zostanie redukcja leków i liczba powikłań związanych z tą techniką.

Diagnostyczną blokadę nerwu nadłopatkowego wykonuje się za pomocą 1,0 ml 0,5% bupiwakainy pod kontrolą fluoroskopii z użyciem niezjonizowanego barwnika (joheksol). Zmniejszenie bólu o ponad 50% na podstawie średniej oceny VAS przez co najmniej trzy godziny należy rozważyć jako diagnostyczne.

Używana maszyna to (NeuroTherm 1100) generator uszkodzeń RF. Zastosowana standardowa technika częstotliwości radiowej, pacjent w pozycji siedzącej, nieinwazyjne ciśnienie krwi i saturacja krwi obwodowej będą monitorowane za pomocą nieinwazyjnego pulsoksymetrii. Naczyniowe obwodowe drogi dożylne zostaną otwarte w okolicy barku iz zachowaniem pełnej aseptyki skóra zostanie znieczulona 2,0 ml 2% lidokainy w miejscu nakłucia, zidentyfikowano nacięcie nadłopatkowe. Punktem orientacyjnym wyznaczającym początkowy punkt wejścia była linia poprowadzona wzdłuż kręgosłupa szkaplerza, przecięta pionową linią biegnącą od kąta łopatki. Igła o częstotliwości radiowej została wprowadzona przez skórę na 2,5 cm wzdłuż linii kręgosłupa w górnym zewnętrznym kwadrancie, a następnie poprowadzona do krawędzi wcięcia nadłopatkowego za pomocą fluoroskopii prowadzącej ramię C ze wzmacniaczem obrazu (22-G, 50- mm igła; 5 mm aktywna końcówka) Nerw został dokładnie zlokalizowany przez stymulację przy 2 Hz (próg < 0,5 V). PRF stosowano przez 120 sekund 2 lub 3 razy (generator zmian o częstotliwości radiowej NeuroTherm) wywołując mrowienie i parestezje odczuwane w rozmieszczeniu dermatomalnym danego nerwu. Stymulacja motoryczna (2 Hz). Sprawdzono impedancje, aby upewnić się, że obwód elektryczny jest kompletny i mieszczą się w zakresie od 200 do 400 omów, jeśli impedancja jest > 400, zostanie wstrzyknięty 1 ml 1% lidokainy.