Gepulste Radiofrequenz versus gepulste Dosis bei Schulterschmerzen

Schmerzwerte auf der visuellen Analogskala (VAS) von 0–10 vor und zwei Stunden unmittelbar nach der Hochfrequenzläsion und 30, 60, 90 Tage nach dem Eingriff. Zusammen mit dem Oxford Shoulder Score (OSS) handelt es sich um einen 12-Punkte-Patientenbericht, der speziell für die Bewertung der Ergebnisse von Schulteroperationen konzipiert und entwickelt wurde, z. zur Beurteilung der Auswirkungen von degenerativen Erkrankungen wie Arthritis und Problemen mit der Rotatorenmanschette auf die Lebensqualität von Patienten. . Die Reduzierung der Medikamente und die Anzahl der mit der Technik verbundenen Komplikationen werden bewertet.

Die diagnostische Blockade des N. suprascapularis wird mit 1,0 ml 0,5 % Bupivacain unter fluoroskopischer Führung mit nichtionisiertem Farbstoff (Iohexol) durchgeführt. Schmerzreduktion von mehr als 50 % basierend auf der mittleren VAS-Beurteilung für mindestens drei Stunden Als diagnostisch erwägen.

Die verwendete Maschine ist (NeuroTherm 1100) HF-Läsionsgenerator. Die verwendete Standard-Radiofrequenztechnik, Patient in sitzender Position, nicht-invasiver Blutdruck und periphere Sauerstoffsättigung werden mit nicht-invasiver Pulsoxymetrie überwacht. Vaskuläre periphere intravenöse Zugänge werden geöffnet, die Schulterregion freigelegt und unter vollständiger aseptischer Technik wird die Haut mit 2,0 ml 2% Lidocain an der Punktionsstelle anästhesiert, wobei eine supraskapuläre Kerbe identifiziert wurde. Der Orientierungspunkt für den anfänglichen Eintrittspunkt war eine Linie, die entlang der Länge der Schulterblattwirbelsäule gezogen wurde und mit einer vertikalen Linie vom Winkel des Schulterblatts halbiert wurde. Eine Hochfrequenznadel wurde 2,5 cm entlang der Wirbelsäulenlinie im oberen äußeren Quadranten durch die Haut eingeführt und dann unter Verwendung von C_Arm-Führungsdurchleuchtung mit dem Bildverstärker (22-Gauge, 50- mm Nadel; 5 mm aktive Spitze) Der Nerv wurde durch Stimulation mit 2 Hz (Schwelle < 0,5 V) genau lokalisiert. PRF wurde 2 oder 3 Mal für 120 Sekunden angewendet (NeuroTherm Radiofrequenz-Läsionsgenerator), was ein Kribbeln und eine Parästhesie erzeugte, die in der dermatomalen Verteilung des fraglichen Nervs zu spüren waren. Motorische Stimulation (2 HZ). Die Impedanzen wurden überprüft, um einen vollständigen Stromkreis zu gewährleisten, und reichen von 200 bis 400 Ohm, wenn die Impedanz > 400 ist, wird 1 ml 1 %iges Lidocain injiziert.