Pulseret radiofrekvens versus pulseret dosis for skuldersmerter

Smertescore på visuel analog skala (VAS) på 0_10 før og to timer umiddelbart efter radiofrekvent læsion og 30, 60, 90 dage efter proceduren. Sammen med Oxford skulder score (OSS) er en 12-element patientrapporteret specifikt designet og udviklet til vurdering af resultater af skulderkirurgi f.eks. til vurdering af indvirkningen på patienters livskvalitet af degenerative tilstande såsom gigt og rotator cuff problemer. . Reduktionen af ​​medicin og antallet af komplikationer forbundet med teknikken vil blive vurderet.

Diagnostisk supraskapulær nerveblokering udføres med 1,0 ml 0,5 % bupivacain under fluoroskopisk vejledning ved anvendelse af ikke-ioniseret farvestof (iohexol). Smertereduktion mere end 50 % baseret på gennemsnitlig VAS-vurdering i mindst tre timer overveje diagnostisk.

Den anvendte maskine er (NeuroTherm 1100) RF-læsionsgenerator. Den anvendte standard radiofrekvensteknik, patient i siddende stilling, ikke-invasivt blodtryk og perifer iltmætning vil overvåges med ikke-invasiv pulsoxymetri. Vaskulære perifere intravenøse veje vil åbne skulderregionen eksponeret og under fuldstændig aseptisk teknik vil huden blive bedøvet med 2,0 ml 2% lidokain på punkturstedet, supraskapulært hak blev identificeret. Landmærket til at guide det indledende indgangspunkt var en linje trukket langs længden af ​​skulderbladsrygsøjlen, opdelt med en lodret linje fra vinklen af ​​skulderbladet. En radiofrekvensnål blev indført gennem huden, 2,5 cm langs rygsøjlens linje i den øverste ydre kvadrant, og derefter ført til kanten af ​​det supraskapulære hak ved brug af C_arm guide-fluoroskopi med billedforstærkeren (22-gauge, 50- mm nål; 5 mm aktiv spids) Nerven blev lokaliseret nøjagtigt ved stimulering ved 2 Hz (tærskel < 0,5 V). PRF blev påført i 120 sekunder 2 eller 3 gange (NeuroTherm radiofrekvenslæsionsgenerator), hvilket gav en prikken og paræstesi i den dermatomale fordeling af den pågældende nerve. Motorisk stimulation (2 HZ). Impedanser blev kontrolleret for at sikre et komplet elektrisk kredsløb og spænder fra 200 til 400 ohm, hvis impedansen er > 400, vil 1 ml 1 % lidocain blive injiceret.