Gepulste radiofrequentie versus gepulseerde dosis voor schouderpijn

Pijnscores op visuele analoge schaal (VAS) van 0_10 vóór en twee uur onmiddellijk na radiofrequente laesie en op 30, 60, 90 dagen na de procedure. Samen met de Oxford-schouderscore (OSS) is er een patiëntrapportage van 12 items die speciaal is ontworpen en ontwikkeld voor het beoordelen van de resultaten van schouderoperaties, b.v. voor het beoordelen van de impact op de levenskwaliteit van patiënten van degeneratieve aandoeningen zoals artritis en rotator cuff-problemen. . De vermindering van medicijnen en het aantal complicaties dat met de techniek gepaard gaat, zal worden beoordeeld.

Diagnostische suprascapulaire zenuwblokkade wordt uitgevoerd met 1,0 ml 0,5% bupivacaïne onder fluoroscopische begeleiding met behulp van niet-geïoniseerde kleurstof (iohexol). Pijnvermindering meer dan 50% op basis van gemiddelde VAS-beoordeling gedurende ten minste drie uur, overweeg diagnostiek.

De gebruikte machine is een (NeuroTherm 1100) RF-laesiegenerator. De standaard gebruikte radiofrequentietechniek, patiënt in zittende positie, niet-invasieve bloeddruk en perifere zuurstofverzadiging worden gecontroleerd met niet-invasieve pulsoxymetrie. Vasculaire perifere intraveneuze routes worden geopend schoudergebied blootgelegd en onder volledige aseptische techniek zal de huid worden verdoofd met 2,0 ml 2% lidocaïne op de punctieplaats, suprascapulaire inkeping werd geïdentificeerd. Het herkenningspunt om het beginpunt te bepalen was een lijn die langs de lengte van de scapulaire wervelkolom werd getrokken, doorsneden door een verticale lijn vanaf de hoek van de scapula. Een radiofrequente naald werd door de huid ingebracht, 2,5 cm langs de lijn van de wervelkolom in het bovenste buitenste kwadrant, en vervolgens naar de rand van de suprascapulaire inkeping geleid met behulp van C_arm-geleidingsfluoroscopie met de beeldversterker (22-gauge, 50- mm naald; 5 mm actieve punt) De zenuw werd nauwkeurig gelokaliseerd door stimulatie met 2 Hz (drempel < 0,5 V). PRF werd 2 of 3 keer aangebracht gedurende 120 seconden (NeuroTherm radiofrequente laesiegenerator), wat een tinteling en paresthesie veroorzaakte in de dermatomale verdeling van de zenuw in kwestie. Motorische stimulatie (2 HZ). Impedanties werden gecontroleerd om zeker te zijn van een volledig elektrisch circuit en variëren van 200 tot 400 Ohm. Als de impedantie > 400 is, wordt 1 ml 1% lidocaïne geïnjecteerd.