Pulserende radiofrekvens versus pulsert dose for skuldersmerter

Smerteskår på visuell analog skala (VAS) på 0_10 før og to timer umiddelbart etter radiofrekvent lesjon og 30, 60, 90 dager etter prosedyren. Sammen med Oxford skulderscore (OSS) er en 12-elements pasientrapportert spesifikt designet og utviklet for å vurdere utfall av skulderkirurgi, f.eks. for å vurdere innvirkningen på pasienters livskvalitet av degenerative tilstander som leddgikt og rotatorcuff-problemer. . Reduksjonen i medisiner og antall komplikasjoner knyttet til teknikken vil bli vurdert.

Diagnostisk supraskapulær nerveblokk vil gjøres med 1,0 ml 0,5 % bupivakain under fluoroskopisk veiledning ved bruk av ikke-ionisert fargestoff (iohexol). Smertereduksjon mer enn 50 % basert på gjennomsnittlig VAS-vurdering i minst tre timer vurdere diagnostisk.

Maskinen som brukes er (NeuroTherm 1100) RF-lesjonsgenerator. Standard radiofrekvensteknikk som brukes, pasient i sittende stilling, ikke-invasivt blodtrykk og perifer oksygenmetning vil overvåkes med ikke-invasiv pulsoksymetri. Vaskulære perifere intravenøse ruter vil åpne skulderregionen eksponert og under fullstendig aseptisk teknikk vil huden bli bedøvet med 2,0 ml 2 % lidokain på punkteringsstedet, supraskapulært hakk ble identifisert. Landemerket for å lede det første inngangspunktet var en linje trukket langs lengden av skulderbladsryggraden, delt med en vertikal linje fra vinkelen på skulderbladet. En radiofrekvensnål ble ført gjennom huden, 2,5 cm langs ryggraden i den øvre ytre kvadranten, og deretter ført til kanten av det supraskapulære hakket ved bruk av C_arm guide-fluoroskopi med bildeforsterkeren (22-gauge, 50- mm nål; 5 mm aktiv spiss) Nerven ble lokalisert nøyaktig ved stimulering ved 2 Hz (terskel < 0,5 V). PRF ble påført i 120 sekunder 2 eller 3 ganger (NeuroTherm radiofrequency lesion generator) og skapte prikking og parestesi i den dermatomale fordelingen av den aktuelle nerven. Motorisk stimulering (2 HZ). Impedansene ble kontrollert for å sikre en komplett elektrisk krets og varierer fra 200 til 400 ohm, hvis impedansen er > 400 vil 1 ml 1 % lidokain bli injisert.