Radiofrecuencia pulsada versus dosis pulsada para el dolor de hombro

Puntuaciones de dolor en la escala analógica visual (VAS) de 0_10 antes y dos horas inmediatamente después de la lesión por radiofrecuencia y a los 30, 60 y 90 días después del procedimiento. Junto con la puntuación de hombro de Oxford (OSS), hay un informe de paciente de 12 elementos diseñado y desarrollado específicamente para evaluar los resultados de la cirugía de hombro, p. para evaluar el impacto en la calidad de vida de los pacientes de enfermedades degenerativas como la artritis y los problemas del manguito rotador. . Se valorará la reducción de medicamentos y el número de complicaciones asociadas a la técnica.

El bloqueo diagnóstico del nervio supraescapular se realizará con 1,0 ml de bupivacaína al 0,5% bajo control fluoroscópico utilizando colorante no ionizado (iohexol). Reducción del dolor de más del 50 % según la evaluación media de EVA durante al menos tres horas para considerar el diagnóstico.

La máquina utilizada es, (NeuroTherm 1100) generador de lesiones RF. Se utilizará la técnica estándar de radiofrecuencia, paciente en posición sentada, se monitorizará la presión arterial no invasiva y la saturación periférica de oxígeno con pulsioximetría no invasiva. Las vías intravenosas periféricas vasculares abrirán la región del hombro expuesta y bajo una técnica completamente aséptica se anestesiará la piel con 2,0 ml de lidocaína al 2% en el sitio de punción, se identificó una muesca supraescapular. El punto de referencia para guiar el punto de entrada inicial era una línea trazada a lo largo de la espina escapular, dividida en dos por una línea vertical desde el ángulo de la escápula. Se introdujo una aguja de radiofrecuencia a través de la piel, 2,5 cm a lo largo de la línea de la columna vertebral en el cuadrante superior externo, y luego se guió hasta el borde de la escotadura supraescapular mediante el uso de fluoroscopia con guía C_arm con intensificador de imagen (calibre 22, calibre 50). mm; punta activa de 5 mm) El nervio se localizó con precisión estimulando a 2 Hz (umbral < 0,5 V). Se aplicó PRF durante 120 segundos 2 o 3 veces (generador de lesiones por radiofrecuencia NeuroTherm) creando un hormigueo y parestesias sentidas en la distribución dermatomal del nervio en cuestión. Estimulación motora (2 HZ). Se revisaron las impedancias para asegurar un circuito eléctrico completo y en un rango de 200 a 400 ohmios, si la impedancia es > 400 se inyectará 1 ml de lidocaína al 1%.