Radiofrequência Pulsada Versus Dose Pulsada para Dor no Ombro

Escores de dor na escala visual analógica (VAS) de 0_10 antes e duas horas imediatamente após a lesão por radiofrequência e aos 30, 60, 90 dias após o procedimento. Juntamente com a pontuação do ombro de Oxford (OSS), é um paciente de 12 itens relatado especificamente projetado e desenvolvido para avaliar os resultados da cirurgia do ombro, por exemplo. para avaliar o impacto na qualidade de vida dos pacientes de condições degenerativas, como artrite e problemas no manguito rotador. . Será avaliada a redução de medicamentos e o número de complicações associadas à técnica.

O bloqueio diagnóstico do nervo supraescapular será feito com 1,0 ml de bupivacaína a 0,5% sob orientação fluoroscópica com corante não ionizado (iohexol). A redução da dor em mais de 50% com base na avaliação VAS média por pelo menos três horas considera o diagnóstico.

A máquina utilizada é (NeuroTherm 1100) gerador de lesões por RF. A técnica padrão de radiofrequência utilizada, paciente em posição sentada, pressão arterial não invasiva e saturação periférica de oxigênio serão monitoradas com oximetria de pulso não invasiva. As vias intravenosas periféricas vasculares serão abertas na região do ombro exposta e sob técnica asséptica completa a pele será anestesiada com 2,0 ml de lidocaína a 2% no local da punção, sendo identificada a incisura supraescapular. O ponto de referência para guiar o ponto de entrada inicial foi uma linha traçada ao longo do comprimento da espinha escapular, dividida com uma linha vertical a partir do ângulo da escápula. Uma agulha de radiofrequência foi introduzida através da pele, 2,5 cm ao longo da linha da coluna vertebral no quadrante superior externo e, em seguida, guiada até a borda da incisura supraescapular por meio de fluoroscopia guia C_arm com o intensificador de imagem (22-gauge, 50- agulha de 5 mm; ponta ativa de 5 mm) O nervo foi localizado com precisão por estimulação de 2 Hz (limiar < 0,5 V). O PRF foi aplicado por 120 segundos 2 ou 3 vezes (gerador de lesões por radiofrequência NeuroTherm) criando um formigamento e parestesia sentidos na distribuição dermatomal do nervo em questão. Estimulação motora (2 Hz). As impedâncias foram verificadas para garantir um circuito elétrico completo e variam de 200 a 400 Ohms, se a impedância for > 400, 1 ml de lidocaína a 1% será injetado.