単一切開と従来の 3 ポート腹腔鏡下虫垂切除術の比較

単切開腹腔鏡手術 (SILS) の導入以来、このアプローチはより一般的になり、虫垂切除術、胆嚢摘出術、結腸切除術などの多くの一般外科手術での実現可能性がさまざまな症例シリーズや報告で説明されています。 それにもかかわらず、胆嚢摘出術と結腸切除術において有望な結果をもたらした症例シリーズや比較研究はあるものの、SILS が従来のマルチポートアプローチと同等、あるいはそれよりも優れていることを裏付ける強力な証拠は依然として不足しています。 単一切開の虫垂切除術が従来のアプローチに代わる実行可能な可能性があることを示す多くの症例シリーズが入手可能ですが、手術時間が長くなり、術後の傷の痛みスコアが高くなる可能性があります。 St. Peterらによる最近のランダム化試験。は、小児の虫垂切除術における標準的な 3 ポート アプローチに対するこのアプローチの実現可能性を最初にテストしました。 この試験のランダム化された設定では、単一切開の虫垂切除術により手術時間が長くなり、費用が高額になりました。 ただし、この試験の主要評価項目は創傷感染であり、結果は 2 つのアプローチ間に有意な差を示さなかった。 従来の 3 ポートアプローチと比較して、単切開の虫垂切除術がより長い手術時間をもたらすかどうか、特に成人集団についてはまだ明らかになっていないため、主要結果として手術時間に基づくランダム化試験デザインが望まれています。