Одиночный разрез по сравнению с традиционной 3-портовой лапароскопической аппендэктомией

С момента введения лапароскопической хирургии с одним разрезом (SILS) этот подход стал более популярным, и в различных сериях случаев и отчетах описывалась его применимость при многих общих хирургических процедурах, включая аппендэктомию, холецистэктомию и колэктомию. Несмотря на это, убедительных доказательств того, что SILS эквивалентен или даже превосходит традиционные многопортовые подходы, по-прежнему недостаточно, хотя существуют серии случаев и сравнительные исследования с многообещающими результатами при холецистэктомии и колэктомии. Существует множество серий клинических случаев, в которых утверждается, что аппендэктомия с одним разрезом может быть приемлемой альтернативой традиционному подходу, но может быть за счет более длительного времени операции и более высокого балла послеоперационной раневой боли. Недавнее рандомизированное исследование St. Peter et al. был первым, кто проверил применимость этого подхода к стандартному 3-портовому доступу при аппендэктомии у детей. В рандомизированных условиях этого исследования аппендэктомия с одним разрезом приводила к более длительному времени операции и к более высоким расходам. Однако основным критерием исхода в этом испытании была раневая инфекция, и результаты не показали существенных различий между двумя подходами. Ответ на вопрос, приводит ли аппендэктомия с одним разрезом к более длительному времени операции по сравнению с традиционным 3-портовым доступом, остается неясным, в частности, у взрослых, и поэтому желателен рандомизированный дизайн исследования, основанный на времени операции в качестве основного результата.