Pojedyncze nacięcie w porównaniu z konwencjonalną 3-portową laparoskopową appendektomią

Od czasu wprowadzenia chirurgii laparoskopowej z pojedynczym nacięciem (SILS) podejście to stało się bardziej popularne, a różne serie przypadków i doniesienia opisywały jego wykonalność w wielu ogólnych zabiegach chirurgicznych, w tym wyrostku robaczkowym, cholecystektomii i kolektomii. Mimo to wciąż brakuje mocnych dowodów na to, że SILS jest równoważny lub nawet lepszy od konwencjonalnych podejść wieloportowych, chociaż istnieją serie przypadków i badania porównawcze z obiecującymi wynikami w cholecystektomii i kolektomii. Dostępnych jest wiele serii przypadków stwierdzających, że appendektomia z pojedynczym nacięciem może być realną alternatywą dla konwencjonalnego podejścia, ale może odbywać się kosztem dłuższego czasu operacji i wyższej oceny bólu rany pooperacyjnej. Niedawne randomizowane badanie przeprowadzone przez St. Peter i in. był pierwszym, który przetestował wykonalność tego podejścia do standardowego dostępu 3-portowego w wyrostku robaczkowym u dzieci. W losowych ustawieniach tej próby wycięcie wyrostka robaczkowego z pojedynczym nacięciem powodowało dłuższy czas operacji i skutkowało większymi obciążeniami. Jednak głównym kryterium oceny wyników w tym badaniu była infekcja rany, a wynik nie wykazał znaczących różnic między tymi dwoma podejściami. Odpowiedź na pytanie, czy wycięcie wyrostka robaczkowego z pojedynczym nacięciem zapewnia dłuższy czas operacji w porównaniu z konwencjonalnym podejściem z 3 portami, pozostaje nieokreślona, ​​w szczególności w populacji dorosłych, dlatego pożądany jest randomizowany projekt badania oparty na czasie operacji jako głównym wyniku.