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植込み型除細動器を装着した患者における心室頻拍に対するカテーテルアブレーションのパイロット研究 (CALYPSO)

2014年10月6日 更新者:Duke University

植込み型除細動器(CALYPSO)を装着した患者における心室頻拍に対するカテーテルアブレーション パイロット試験

このパイロット試験の目的は、心室頻拍 (VT) の経皮的カテーテルアブレーションの治療戦略が最先端の薬物療法よりも優れているかどうかをテストすることを目的とした、大規模な多施設ランダム化臨床試験の実現可能性を判断することです。植込み型除細動器 (ICD) を装着し、可逆的な原因​​がない場合に VT の治療を受ける患者の全死因死亡率を減らすこと。

調査の概要

詳細な説明

この試験は最大 8 か所で実施され、50 人の患者を 1 年間にわたってカテーテルアブレーション (n=25) と最先端の薬物療法 (n=25) の戦略に無作為に割り付けます。 -このパイロット試験への登録を検討するには、患者は少なくとも18歳で、一次または二次予防の適応症のICDを持っている必要があります。記録されたICDショックが1つ以上あるか、VTがない場合にVTに対して3つ以上のATP療法が必要です。治療する医師の意見では、さらなる治療が必要であり、カテーテルアブレーションと少なくとも1つの抗不整脈薬の両方の対象となる可逆的な原因​​。 患者は生後3か月と6か月で追跡され、生命状態は12か月で電話で決定されます。 パイロット研究で使用される治療法の安全性と有効性に関するデータが収集されます。 特に興味深いのは、カテーテルアブレーション手順に起因する有害事象と、抗不整脈薬の主な副作用です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

27

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • Johns Hopkins Hospital
    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033
        • Penn State Milton S. Hershey Medical Center
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15237
        • University of Pittsburgh Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 心臓再同期療法(すなわち、 CRT-D) 一次または二次予防適応症
  • -壁運動異常の存在として定義される虚血性心疾患があり、冠動脈疾患が記録されている(1つ以上の主要冠動脈に70%以上の狭窄が1つある)
  • -VTの無作為化前の6か月以内に1回以上の文書化されたICDショックまたは3回以上のATP治療を受けています。 VT は単形性で、レートが ≤ 260 bpm でなければなりません。
  • 18歳以上であること
  • カテーテルアブレーションの対象となる
  • アミオダロン、ソタロール、およびメキシレチンの少なくとも 1 つの抗不整脈薬に対する不耐症または禁忌の病歴がない。

除外:

  • 主治医が追加治療を受けるべきではないと判断した患者
  • -患者が心房性不整脈または早期心室収縮(PVC)のために毎日200mg以下のアミオダロンを服用していない限り、過去3か月間に30日以上のアミオダロン治療を受けており、患者はより高用量のアミオダロンに適格です
  • 即時治療を必要とする絶え間ない VT
  • 虚血、非代償性心不全、および電解質障害を含むがこれらに限定されない VT の可逆的原因
  • -VTのカテーテルアブレーションに対する禁忌の存在(可動性心室血栓の存在、急性心筋梗塞、冠動脈血行再建術、または過去30日間の脳卒中、不安定狭心症またはNYHAクラスIV HF、機械弁、または機能不全の存在を含む)抗凝固療法または抗血栓療法を受けるため)
  • 非虚血性心筋症の患者
  • 肥大型閉塞性、拘束性、または浸潤性心筋症の患者
  • 急性心筋炎、先天性心疾患、今後1年以内に手術が必要と思われる弁膜症、および/または手術不能な閉塞性弁膜症の患者
  • -心臓移植を受けた患者、または12か月以内に心臓移植を受ける予定の患者
  • 左心室補助装置を装着している患者
  • -すでにVTの抗不整脈薬療法(ベータ遮断薬以外)を受けている患者(心房性不整脈またはPVCの抗不整脈薬療法を受けている場合は除外されません) VTの追加の薬物療法の対象となる場合)。
  • クラス III の薬剤による遺伝性不整脈またはトルサード ド ポワントのリスク増加
  • -透析を必要とする末期腎疾患
  • -心臓以外の原因による推定余命は1年未満
  • 妊娠中または出産の可能性があり、信頼できる避妊方法を使用していない女性
  • インフォームドコンセントを与えることができない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:カテーテルアブレーション
この研究で許可される唯一のアブレーション カテーテルは、Biosense Webster の NAVI-STAR Thermo-Cool カテーテルです。これは、成人の以前の心筋梗塞による持続的な単形性 VT に対して FDA によって承認された唯一のカテーテルであるためです。
この研究で許可される唯一のアブレーション カテーテルは、Biosense Webster の NAVI-STAR Thermo-Cool カテーテルです。これは、成人の以前の心筋梗塞による持続的な単形性 VT に対して FDA によって承認された唯一のカテーテルであるためです。
他の:抗不整脈薬
抗不整脈薬の選択は、心室性不整脈患者の管理および心臓突然死の予防に関する ACC/AHA 2006 ガイドラインに準拠します。
抗不整脈薬の投与量は、心室性不整脈患者の管理および心臓突然死の予防に関する ACC/AHA 2006 ガイドラインに準拠します。
他の名前:
  • コルダローネ
抗不整脈薬の選択と投与量は、心室性不整脈患者の管理と心臓突然死の予防に関する ACC/AHA 2006 ガイドラインに準拠します。
他の名前:
  • ベータパス
  • ベータペース AF
  • ソタレックス
  • ソタコール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完了した参加者数 3 か月目のフォローアップ
時間枠:3ヶ月
3か月目のフォローアップ訪問を完了した参加者を記録します
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完了した参加者数 6 か月目のフォローアップ
時間枠:6ヶ月
6か月目のフォローアップ訪問を完了した参加者を記録します
6ヶ月
有効性結果測定の少なくとも 1 つを持っていた参加者の数
時間枠:6ヶ月
少なくとも 1 つの有効性結果測定を行った参加者を記録します (死亡、VT による入院を含む)
6ヶ月
心血管入院
時間枠:ベースライン、6 か月
研究中にVTのために入院した参加者を記録する
ベースライン、6 か月
無作為化された治療割り当てに残った参加者の数
時間枠:6ヶ月
研究全体を通して無作為化された研究治療のみを受けた参加者を記録します
6ヶ月
他のアームに切り替えた参加者の数
時間枠:6ヶ月
無作為化され、後に研究中に他の治療群に切り替えた研究治療を受けた参加者を記録します
6ヶ月
VTに対する最初の再発ICD治療までの時間
時間枠:ベースライン、6 か月
最初の治験治療日から VT に対する最初の ICD 再発治療日までの日数。
ベースライン、6 か月
割り当てられた治療を受けた参加者の数
時間枠:6ヶ月
研究中に研究無作為化治療を受けた参加者を記録する
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sana M Al-Khatib, MD, MHS、Duke University
  • 主任研究者:William Stevenson, MD、Brigham and Women's Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年5月1日

一次修了 (実際)

2014年5月1日

研究の完了 (実際)

2014年5月1日

試験登録日

最初に提出

2012年4月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年4月10日

最初の投稿 (見積もり)

2012年4月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年10月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年10月6日

最終確認日

2014年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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