Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottitutkimus kammiotakykardian katetriablaatiosta potilailla, joilla on implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (CALYPSO)

maanantai 6. lokakuuta 2014 päivittänyt: Duke University

Katetriablaatio kammiotakykardiaan potilailla, joilla on implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (CALYPSO) PILOTIKOKEILI

Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on selvittää laajan, monikeskustan satunnaistetun kliinisen tutkimuksen toteutettavuus, jonka tarkoituksena on testata, onko kammiotakykardian (VT) perkutaaninen katetriablaation hoitostrategia parempi kuin huippuluokan farmakologinen hoito. vähentämään kaikista syistä johtuvaa kuolleisuutta potilailla, joilla on implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD), jotka saavat hoitoa VT:hen ilman palautuvaa syytä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus suoritetaan enintään kahdeksassa paikassa, ja siinä satunnaistetaan 50 potilasta yhden vuoden aikana katetriablaatiostrategiaan (n = 25) verrattuna huippuluokan farmakologiseen hoitoon (n = 25). Jotta potilaat voivat osallistua tähän pilottitutkimukseen, heidän on oltava vähintään 18-vuotiaita ja heillä on oltava ICD primaarista tai sekundaarista ehkäisyindikaatiota varten, heillä on oltava ≥ 1 dokumentoitu ICD-sokki tai ≥ 3 ATP-hoitoa laskimotromboikseen ilman hoitoa. korjautuva syy, joka hoitavan lääkärin näkemyksen mukaan vaatii lisähoitoa ja olla oikeutettu sekä katetriablaatioon että vähintään yhteen rytmihäiriölääkitykseen. Potilaita seurataan 3 ja 6 kuukauden iässä ja heidän elintilastaan ​​selvitetään puhelinsoitolla 12 kuukauden iässä. Pilottitutkimuksessa käytettyjen hoitojen turvallisuudesta ja tehokkuudesta kerätään tietoja. Erityisen mielenkiintoisia ovat katetrin ablaatiotoimenpiteestä johtuvat haittatapahtumat ja rytmihäiriölääkkeiden suuret sivuvaikutukset.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

27

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
        • Johns Hopkins Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
        • Ohio State University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
        • Penn State Milton S. Hershey Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15237
        • University of Pittsburgh Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • sinulla on ICD sydämen uudelleensynkronointihoidon kanssa tai ilman sitä (esim. CRT-D) primaarisen tai sekundaarisen ehkäisyn indikaatioon
  • sinulla on iskeeminen sydänsairaus, joka määritellään seinämän liikehäiriöiksi ja dokumentoiduksi sepelvaltimotaudiksi (yksi ≥ 70 % ahtauma ≥ 1 suuressa sepelvaltimossa)
  • Sinulla on ≥ 1 dokumentoitu ICD-sokki tai ≥ 3 ATP-hoitoa 6 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista VT:n suhteen, jos korjaavaa syytä ei ole, joka hoitavan lääkärin mielestä vaatii lisähoitoa. VT:n on oltava monomorfinen ja nopeudella ≤ 260 bpm.
  • Ole vähintään 18-vuotias
  • Ole oikeutettu katetriablaatioon
  • Sinulla ei ole aiemmin ollut intoleranssia tai vasta-aihetta vähintään yhdelle seuraavista rytmihäiriölääkkeistä: amiodaroni, sotaloli ja meksiletiini.

Poissulkeminen:

  • Potilaat, jotka hoitavan lääkärin näkemyksen mukaan eivät saa saada lisähoitoa
  • Yli 30 päivää amiodaronihoitoa viimeisten 3 kuukauden aikana, paitsi jos potilas on saanut ≤ 200 mg amiodaronia päivässä eteisen rytmihäiriöiden tai ennenaikaisten kammioiden supistusten (PVC) vuoksi ja potilas on oikeutettu saamaan suuremman amiodaroniannoksen
  • Jatkuva VT, joka vaatii välitöntä hoitoa
  • VT:n palautuvat syyt mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, iskemia, dekompensoitunut HF ja elektrolyyttihäiriöt
  • VT:n katetriablaation vasta-aihe (mukaan lukien liikkuvan kammiotukoksen esiintyminen; akuutti sydäninfarktin, sepelvaltimon revaskularisaatio tai aivohalvaus viimeisten 30 päivän aikana; epästabiili angina pectoris tai NYHA-luokan IV HF; mekaaninen läppä tai kyvyttömyys saada antikoagulaatiota tai antitromboottista hoitoa)
  • Potilaat, joilla on ei-iskeeminen kardiomyopatia
  • Potilaat, joilla on hypertrofinen obstruktiivinen, restriktiivinen tai infiltratiivinen kardiomyopatia
  • Potilaat, joilla on akuutti sydänlihastulehdus, synnynnäinen sydänsairaus, läppäsairaus, joka todennäköisesti tarvitsee leikkausta seuraavan vuoden aikana, ja/tai leikkauskyvytön ahtauttava läppäsairaus
  • Potilaat, joille on tehty sydämensiirto tai joiden odotetaan joutuvan sydämensiirtoon 12 kuukauden sisällä
  • Potilaat, joilla on vasemman kammion apulaite
  • Potilaat, jotka saavat jo rytmihäiriölääkkeitä (muita kuin beetasalpaajia) VT:n vuoksi (potilaita ei suljeta pois, jos he saavat rytmihäiriölääkehoitoa eteisen rytmihäiriöiden tai PVC:iden vuoksi, jos he ovat oikeutettuja lisälääkehoitoon VT:n vuoksi).
  • Perinnölliset rytmihäiriöt tai lisääntynyt torsade de pointes -riski luokan III lääkkeillä
  • Dialyysihoitoa vaativa loppuvaiheen munuaissairaus
  • Arvioitu elinajanodote alle 1 vuoden muusta kuin sydämen aiheuttamasta syystä
  • Raskaana olevat tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä luotettavaa ehkäisymenetelmää
  • Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Katetrin ablaatio
Ainoa tässä tutkimuksessa sallittu ablaatiokatetri on Biosense Websterin NAVI-STAR Thermo-Cool -katetri, koska se on ainoa katetri, jonka FDA on hyväksynyt pitkäaikaiseen monomorfiseen VT:hen, joka johtuu aiemmasta sydäninfarktista aikuisilla.
Ainoa tässä tutkimuksessa sallittu ablaatiokatetri on Biosense Websterin NAVI-STAR Thermo-Cool -katetri, koska se on ainoa katetri, jonka FDA on hyväksynyt pitkäaikaiseen monomorfiseen VT:hen, joka johtuu aiemmasta sydäninfarktista aikuisilla.
Muut: Rytmihäiriölääkkeet
Rytmihäiriölääkkeiden valinta noudattaa ACC/AHA 2006 -ohjeita kammioarytmioista kärsivien potilaiden hoitoon ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisyyn.
Rytmihäiriölääkkeiden annostus noudattaa ACC/AHA 2006 -ohjeita kammioarytmioista kärsivien potilaiden hoitoon ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisyyn.
Muut nimet:
  • Cordarone
Rytmihäiriölääkkeiden valinta ja annostus noudattavat ACC/AHA 2006 -ohjeita kammioarytmioista kärsivien potilaiden hoitoon ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisyyn.
Muut nimet:
  • Betapace
  • Betapace AF
  • Sotalex
  • Sotacor

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Valmiiden osallistujien määrä Kuukausi 3 Seuranta
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Tallentaa osallistujat, jotka suorittivat kuukauden 3 seurantakäynnin
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Valmiiden osallistujien määrä Kuukausi 6 Seuranta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Tallentaa osallistujat, jotka suorittivat 6. kuukauden seurantakäynnin
6 kuukautta
Osallistujien lukumäärällä oli vähintään yksi tehokkuusmittauksista
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kirjaa osallistujat, joilla oli vähintään yksi tehokkuusmittauksista (mukaan lukien kuolema, sairaalahoito VT:n vuoksi)
6 kuukautta
Kardiovaskulaariset sairaalahoidot
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta
Kirjaa osallistujat, jotka joutuivat sairaalaan VT:n vuoksi tutkimuksen aikana
Perustaso, 6 kuukautta
Satunnaishoitoon jääneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kirjaa vain tutkimushoitoa saaneet osallistujat satunnaistetuiksi koko tutkimuksen ajan
6 kuukautta
Toiseen asteeseen siirtyneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kirjaa osallistujat, jotka saivat tutkimushoitoa satunnaistetuiksi ja vaihtoivat myöhemmin toiseen hoitoryhmään tutkimuksen aikana
6 kuukautta
Aika ensimmäiseen toistuvaan ICD-hoitoon VT:lle
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta
Päiviä ensimmäisen tutkimushoidon päivämäärästä ensimmäisen VT:n toistuvan ICD-hoidon päivämäärään.
Perustaso, 6 kuukautta
Määrättyä hoitoa saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kirjaa osallistujat, jotka saivat tutkimuksen satunnaistettua hoitoa tutkimuksen aikana
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Sana M Al-Khatib, MD, MHS, Duke University
  • Päätutkija: William Stevenson, MD, Brigham and Women's Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. toukokuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. toukokuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. toukokuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 3. huhtikuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 10. huhtikuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 12. huhtikuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 16. lokakuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. lokakuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2014

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa