Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pilotażowe badanie ablacji przezcewnikowej w częstoskurczu komorowym u pacjentów z wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem (CALYPSO)

6 października 2014 zaktualizowane przez: Duke University

Ablacja przezcewnikowa w przypadku częstoskurczu komorowego u pacjentów z wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem (CALYPSO) PRÓBA PILOTAŻOWA

Celem tego badania pilotażowego jest określenie wykonalności dużego, wieloośrodkowego, randomizowanego badania klinicznego mającego na celu sprawdzenie, czy strategia leczenia przezskórnej ablacji częstoskurczu komorowego (VT) przez cewnik jest lepsza od najnowocześniejszej terapii farmakologicznej w zmniejszaniu śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny u pacjentów z wszczepialnym kardiowerterem-defibrylatorem (ICD), którzy otrzymują leczenie VT przy braku jakiejkolwiek odwracalnej przyczyny.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie to zostanie przeprowadzone w maksymalnie 8 ośrodkach i w ciągu 1 roku zostanie losowo przydzielonych 50 pacjentów do grupy stosującej strategię ablacji przezcewnikowej (n=25) w porównaniu z najnowocześniejszą terapią farmakologiczną (n=25). Aby wziąć udział w tym badaniu pilotażowym, pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat i mieć wszczepiony ICD w prewencji pierwotnej lub wtórnej, ≥ 1 udokumentowany wstrząs ICD lub ≥ 3 terapie ATP w przypadku VT przy braku odwracalna przyczyna, która w ocenie lekarza prowadzącego wymaga dalszej terapii i kwalifikuje się zarówno do ablacji przezcewnikowej, jak i co najmniej 1 leku antyarytmicznego. Pacjenci będą obserwowani po 3 i 6 miesiącach, a ich stan życiowy zostanie określony telefonicznie po 12 miesiącach. Zostaną zebrane dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności terapii zastosowanych w badaniu pilotażowym. Szczególnie interesujące są zdarzenia niepożądane wynikające z procedury ablacji przezcewnikowej oraz główne działania niepożądane leków antyarytmicznych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

27

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
        • Johns Hopkins Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Ohio State University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
        • Penn State Milton S. Hershey Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15237
        • University of Pittsburgh Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mieć wszczepiony ICD z terapią resynchronizującą lub bez niej (tj. CRT-D) dla wskazania w profilaktyce pierwotnej lub wtórnej
  • Mają chorobę niedokrwienną serca zdefiniowaną jako obecność nieprawidłowości ruchu ścian i udokumentowaną chorobę wieńcową (jedno zwężenie ≥ 70% w ≥ 1 dużej tętnicy wieńcowej)
  • Mieć ≥ 1 udokumentowany wstrząs ICD lub ≥ 3 terapie ATP w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją z powodu VT przy braku odwracalnej przyczyny, która w opinii lekarza prowadzącego wymaga dalszego leczenia. VT musi być monomorficzny i mieć częstość ≤ 260 uderzeń na minutę.
  • Mieć co najmniej 18 lat
  • Kwalifikuj się do ablacji przezcewnikowej
  • Brak historii nietolerancji lub przeciwwskazań do co najmniej 1 z następujących leków antyarytmicznych: amiodaron, sotalol i meksyletyna.

Wykluczenie:

  • Pacjenci, którzy w opinii lekarza prowadzącego nie powinni otrzymywać dodatkowej terapii
  • Ponad 30 dni leczenia amiodaronem w ciągu ostatnich 3 miesięcy, chyba że pacjent przyjmował amiodaron w dawce ≤ 200 mg dziennie z powodu arytmii przedsionkowych lub przedwczesnych skurczów komorowych (PVC) i pacjent kwalifikuje się do wyższej dawki amiodaronu
  • Nieustanny VT wymagający natychmiastowego leczenia
  • Odwracalne przyczyny VT, w tym między innymi niedokrwienie, zdekompensowana HF i zaburzenia elektrolitowe
  • Obecność przeciwwskazania do ablacji VT przezcewnikowego (w tym obecność ruchomej skrzepliny komorowej, ostry zawał mięśnia sercowego, rewaskularyzacja wieńcowa lub udar w ciągu ostatnich 30 dni, niestabilna dławica piersiowa lub HF klasy IV NYHA, mechaniczna zastawka lub niemożność otrzymać leczenie przeciwzakrzepowe lub przeciwzakrzepowe)
  • Pacjenci z kardiomiopatią inną niż niedokrwienna
  • Pacjenci z kardiomiopatią przerostową obturacyjną, restrykcyjną lub naciekową
  • Pacjenci z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego, wrodzoną wadą serca, wadą zastawkową, która prawdopodobnie będzie wymagać operacji w ciągu najbliższego roku i/lub nieoperacyjną obturacyjną wadą zastawkową
  • Pacjenci po przeszczepie serca lub u których oczekuje się, że zostaną poddani przeszczepowi serca w ciągu 12 miesięcy
  • Pacjenci z urządzeniem wspomagającym lewą komorę
  • Pacjenci, którzy są już leczeni lekami antyarytmicznymi (innymi niż beta-adrenolityki) z powodu VT (pacjenci nie będą wykluczeni, jeśli otrzymują leki antyarytmiczne z powodu arytmii przedsionkowych lub PVC, jeśli kwalifikują się do dodatkowej terapii lekowej VT).
  • Dziedziczne zaburzenia rytmu serca lub zwiększone ryzyko torsade de pointes z lekami klasy III
  • Schyłkowa niewydolność nerek wymagająca dializy
  • Szacunkowa oczekiwana długość życia <1 rok z przyczyn pozasercowych
  • Kobiety w ciąży lub w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej metody antykoncepcji
  • Niemożność wyrażenia świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Ablacja cewnika
Jedynym cewnikiem ablacyjnym, który będzie dozwolony w tym badaniu, będzie cewnik Biosense Webster NAVI-STAR Thermo-Cool, ponieważ jest to jedyny cewnik, który został zatwierdzony przez FDA do leczenia utrwalonego jednokształtnego VT spowodowanego wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego u dorosłych
Jedynym cewnikiem ablacyjnym, który będzie dozwolony w tym badaniu, będzie cewnik Biosense Webster NAVI-STAR Thermo-Cool, ponieważ jest to jedyny cewnik, który został zatwierdzony przez FDA do leczenia utrwalonego jednokształtnego VT spowodowanego wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego u dorosłych.
Inny: Leki antyarytmiczne
Wybór leków antyarytmicznych będzie zgodny z Wytycznymi ACC/AHA 2006 dotyczącymi postępowania z pacjentami z komorowymi zaburzeniami rytmu i zapobiegania nagłej śmierci sercowej
Dawkowanie leków antyarytmicznych będzie zgodne z wytycznymi ACC/AHA 2006 dotyczącymi postępowania z pacjentami z komorowymi zaburzeniami rytmu i zapobiegania nagłej śmierci sercowej.
Inne nazwy:
  • Kordaron
Wybór i dawkowanie leków antyarytmicznych będzie zgodne z wytycznymi ACC/AHA 2006 dotyczącymi postępowania z pacjentami z komorowymi zaburzeniami rytmu i zapobiegania nagłej śmierci sercowej.
Inne nazwy:
  • Betapace
  • Betapace AF
  • Sotalex
  • Sotakor

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników, którzy ukończyli Miesiąc 3 Uzupełnienie
Ramy czasowe: 3 miesiące
Rejestruje uczestników, którzy ukończyli wizytę kontrolną w miesiącu 3
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników, którzy ukończyli 6. miesiąc obserwacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Rejestruje uczestników, którzy ukończyli wizytę kontrolną w miesiącu 6
6 miesięcy
Liczba uczestników miała co najmniej jeden z pomiarów wyniku skuteczności
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Rejestruje uczestników, którzy mieli co najmniej jeden z pomiarów wyniku skuteczności (w tym zgon, hospitalizację z powodu częstoskurczu komorowego)
6 miesięcy
Hospitalizacje sercowo-naczyniowe
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 miesięcy
Rejestruje uczestników hospitalizowanych z powodu VT podczas badania
Wartość bazowa, 6 miesięcy
Liczba uczestników pozostała w randomizowanym przydziale do leczenia
Ramy czasowe: 6 miesiąc
Rejestruje uczestników, którzy otrzymali leczenie w ramach badania jako randomizowani podczas całego badania
6 miesiąc
Liczba uczestników przełączonych do innej grupy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Rejestruje uczestników, którzy otrzymali leczenie w ramach badania jako randomizowani, a później przeszli do innej grupy terapeutycznej w trakcie badania
6 miesięcy
Czas do pierwszej cyklicznej terapii ICD w VT
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 miesięcy
Dni od daty pierwszego leczenia w ramach badania do daty pierwszego leczenia rekurencyjnego ICD w przypadku częstoskurczu komorowego.
Wartość bazowa, 6 miesięcy
Liczba uczestników, którym przydzielono leczenie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Rejestruje uczestników, którzy otrzymali randomizowane leczenie podczas badania
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Sana M Al-Khatib, MD, MHS, Duke University
  • Główny śledczy: William Stevenson, MD, Brigham and Women's Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 kwietnia 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 kwietnia 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

12 kwietnia 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

16 października 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 października 2014

Ostatnia weryfikacja

1 września 2014

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Tachykardia komorowa

  • Institute for Clinical and Experimental Medicine
    Rekrutacyjny
    Zakrzepica LVAD (Left Ventricular Assist Device).
    Czechy
3
Subskrybuj